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Depuis leur autorisation de mise sur le marché, les anticoagulants oraux directs ont révolutionné la prise en charge de nombreuses pathologies. Leurs deux principales indications sont la prévention thrombo-embolique et le traitement des thromboses veineuses profondes.

Près de la moitié des femmes ménopausées souffrent de symptômes vulvo-vaginaux invalidants et entraînant une dégradation de leur qualité de vie. Il existe aujourd’hui deux principales thérapeutiques locales : les œstrogènes intra-vaginaux et les crèmes et gels non hormonaux.

Les douleurs chroniques, principalement lombaires, sont un des maux des sociétés actuelles. Les auteurs de l’étude SPACE, publiée en mars 2018 dans le JAMA, ont comparé l’utilisation de dérivés morphiniques à celle de traitements sans morphinique.

Les migraines sont un des membres de la famille des céphalées primaires, composées par ailleurs par les céphalées de tension, les algies vasculaires de la face et les névralgies essentielles de la face. La prévalence des migraines est estimée à environ 15 % de la population.

La metformine est de plus en plus souvent prescrite pendant la grossesse, notamment dans la prise en charge du diabète gestationnel, du diabète de type 2, de l’obésité ou encore du syndrome des ovaires polykystiques, en raison de l’insulinorésistance qui s’y associe. Cette molécule qui passe la barrière placentaire, est-elle inoffensive pour les fœtus exposés in utero.

Selon les recommandations actuelles, la thrombolyse intraveineuse est utilisée pour traiter l’infarctus cérébral aigu, seulement s’il est certain que le délai depuis le début des symptômes est inférieur à 4,5 heures. Un nouvel essai a été conduit dans le cadre d’accidents vasculaires ischémiques dont l’heure de début est inconnue.

Les stratégies de ventilation chez les patients intubés et ventilés en réanimation reposent sur le concept de ventilation protectrice associant un volume courant de 6 à 8 ml/kg de poids, une pression en fin d’expiration positive modérée et des manœuvres de recrutement alvéolaire. Elles sont désormais appliquées au bloc opératoire.

L’importance d’une supplémentation vitaminique, avant et/ou en début de grossesse, pour la prévention de certaines maladies du tube neural, est bien entrée dans la pratique courante des médecins. En revanche, l’impact de cette supplémentation sur le fonctionnement cognitif fœtal n’est pas démontré.

La prescription d’antibiotiques est au cœur d’un problème de santé publique majeur. En effet, depuis quelques années et l’émergence de bactéries résistantes à la quasi-totalité des antibiotiques du marché, les prescripteurs se retrouvent parfois devant des impasses thérapeutiques dramatiques.

La gestion du travail obstétrical relève d’une prise en charge multidisciplinaire impliquant principalement les obstétriciens et les sages-femmes, mais aussi les anesthésistes. Depuis l’avènement de la péridurale, le confort et la sécurité des patientes accouchant voie basse n’ont cessé d’être améliorés.