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La metformine est de plus en plus souvent prescrite pendant la grossesse, notamment dans la prise en charge du diabète gestationnel, du diabète de type 2, de l’obésité ou encore du syndrome des ovaires polykystiques, en raison de l’insulinorésistance qui s’y associe. Cette molécule qui passe la barrière placentaire, est-elle inoffensive pour les fœtus exposés in utero.

Selon les recommandations actuelles, la thrombolyse intraveineuse est utilisée pour traiter l’infarctus cérébral aigu, seulement s’il est certain que le délai depuis le début des symptômes est inférieur à 4,5 heures. Un nouvel essai a été conduit dans le cadre d’accidents vasculaires ischémiques dont l’heure de début est inconnue.

Les stratégies de ventilation chez les patients intubés et ventilés en réanimation reposent sur le concept de ventilation protectrice associant un volume courant de 6 à 8 ml/kg de poids, une pression en fin d’expiration positive modérée et des manœuvres de recrutement alvéolaire. Elles sont désormais appliquées au bloc opératoire.

L’importance d’une supplémentation vitaminique, avant et/ou en début de grossesse, pour la prévention de certaines maladies du tube neural, est bien entrée dans la pratique courante des médecins. En revanche, l’impact de cette supplémentation sur le fonctionnement cognitif fœtal n’est pas démontré.

La prescription d’antibiotiques est au cœur d’un problème de santé publique majeur. En effet, depuis quelques années et l’émergence de bactéries résistantes à la quasi-totalité des antibiotiques du marché, les prescripteurs se retrouvent parfois devant des impasses thérapeutiques dramatiques.

La gestion du travail obstétrical relève d’une prise en charge multidisciplinaire impliquant principalement les obstétriciens et les sages-femmes, mais aussi les anesthésistes. Depuis l’avènement de la péridurale, le confort et la sécurité des patientes accouchant voie basse n’ont cessé d’être améliorés.

Le rétrécissement aortique est la valvulopathie la plus fréquente des pays développés. Depuis 2002, l’implantation de valve aortique par voie transcathéter (transcatheter aortic valve Implantation : TAVI) a pris une place prépondérante dans sa prise en charge.

Outre les effets indésirables reconnus à type de tendinopathies ou de troubles neuropsychiques, les fluroquinolones, antibiotiques très habituellement prescrits, notamment dans le cadre du traitement des infections urinaires, pourraient favoriser un risque vasculaire.

Depuis les années 1960, la communauté médicale est divisée sur la nécessité ou non d’introduire un traitement par corticoïdes dans les états infectieux sévères. Le choc septique reste un problème de santé publique compte tenu de sa gravité.

Le diabète gestationnel est défini par l’Organisation mondiale de la santé comme un trouble de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable,
débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Il rassemble deux entités à distinguer.