Blog santé : les dernières actualités santé

La gestion du travail obstétrical relève d’une prise en charge multidisciplinaire impliquant principalement les obstétriciens et les sages-femmes, mais aussi les anesthésistes. Depuis l’avènement de la péridurale, le confort et la sécurité des patientes accouchant voie basse n’ont cessé d’être améliorés.

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Le rétrécissement aortique est la valvulopathie la plus fréquente des pays développés. Depuis 2002, l’implantation de valve aortique par voie transcathéter (transcatheter aortic valve Implantation : TAVI) a pris une place prépondérante dans sa prise en charge.
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Outre les effets indésirables reconnus à type de tendinopathies ou de troubles neuropsychiques, les fluroquinolones, antibiotiques très habituellement prescrits, notamment dans le cadre du traitement des infections urinaires, pourraient favoriser un risque vasculaire.

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Depuis les années 1960, la communauté médicale est divisée sur la nécessité ou non d’introduire un traitement par corticoïdes dans les états infectieux sévères. Le choc septique reste un problème de santé publique compte tenu de sa gravité.

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Le diabète gestationnel est défini par l’Organisation mondiale de la santé comme un trouble de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable,
débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Il rassemble deux entités à distinguer.

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La démence est une cause majeure de handicap et de mortalité. Les anticholinergiques ont un retentissement cognitif et des recommandations (National Institute for Health and Care Excellence ; NICE guideline CG171. 2015) conseillent de les éviter chez les sujets âgés les plus fragiles.

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L’ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien, inhibiteur non sélectif des cyclo-oxygénases (COX), enzymes permettant la transformation de l’acide arachidonique en prostaglandines (PG). Disponible à la demande en pharmacie, il est contre-indiqué à partir de 24e semaine d’aménorrhée (SA). Néanmoins, il reste autorisé et largement utilisé en début de grossesse et ce malgré le manque de données sur son impact fœtal.

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La suspicion d’embolie pulmonaire est un diagnostic souvent évoqué par les médecins. La variabilité des tableaux cliniques (de la douleur thoracique au choc obstructif), associée à la faible spécificité des symptômes, conduit les médecins à réaliser des examens complémentaires afin de confirmer, ou le plus souvent d’infirmer, leur hypothèse.

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On estime qu’environ 140 millions de femmes utilisent une contraception hormonale dans le monde. En France, en 2010, 50 % des femmes de 15 à 49 ans utilisaient une pilule contraceptive, 4 % un autre type de contraception hormonale et 21 % un dispositif intra-utérin (DIU, au cuivre ou à la progestérone). Alors que des contraceptifs de nouvelle génération voient le jour régulièrement, on parle aussi beaucoup des risques potentiels qu’ils peuvent induire, et notamment du risque accru de cancer du sein.

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Depuis 2008, l’autorisation de mise sur le marché des anticoagulants oraux directs a révolutionné la prise en charge de la prophylaxie thromboembolique veineuse post opératoire. Depuis lors, leur prescription augmente progressivement aux dépends de celle des anti-vitamines K. Cependant, de nombreux auteurs étudient toujours la prévention de la maladie thromboembolique veineuse par un antiagrégant plaquettaire ancestral : l'aspirine.

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