Régime méditerranéen ou régime végétalien : des menus adaptés pour l’ostéoporose ?
L’apport en calcium, et en vitamine D, dans les différents types de régimes alimentaires peut poser quelques soucis et obliger une supplémentation.
En effet, certains régimes alimentaires, comme le régime végétalien (absence de viande rouge, de produits laitiers, etc.), peuvent être une réelle source de préoccupation.
Comme le souligne une étude [21] publiée en 2014 dans la revue The American Journal of Clinical Nutrition, « le calcium est présent dans les végétaux mais moins biodisponible que dans le lait et les produits laitiers. Par ailleurs, le lait et les produits laitiers, qui sont consommés par les ovo-lacto-végétariens, sont des sources de calcium globalement plus efficaces que les suppléments ».
Les régimes végétariens contiennent de nombreuses propriétés bénéfiques notamment en limitant certains aliments (néfastes selon les quantités) comme la viande rouge.
Cependant, ils peuvent exposer les individus à un risque d'apports quotidiens inadéquats pour plusieurs nutriments importants pour la santé des os.
La manière précise dont les facteurs de protection interagissent avec les lacunes potentielles d'un régime végétarien [22] reste incertaine.
Toutefois, des études qui examinent directement l'état des os et les résultats des fractures suggèrent que l'équilibre peut exposer les végétariens, et en particulier les végétaliens, à un risque de perte osseuse et de fracture.
Avec une sélection rigoureuse, bon nombre de ces nutriments peuvent être obtenus par le biais de sources alimentaires comprenant des produits enrichis. Dans certains cas, des suppléments peuvent être conseillés pour garantir l'adéquation.
En tenant compte de ces considérations, une alimentation végétarienne de bonne qualité peut fournir une base saine pour construire et maintenir des os sains et pour prévenir les fractures.
Concernant le régime méditerranéen [23] il semble être un type de régime idéal pour réduire la perte osseuse chez les personnes atteintes d’ostéoporose, selon une étude [24] publiée en 2018 par l'Université d'East Anglia.
Les résultats montrent que s'en tenir à une alimentation riche en fruits, légumes, noix, céréales non raffinées, huile d'olive et poisson peuvent réduire la perte osseuse de la hanche en seulement 12 mois.
Cette étude est le premier essai clinique paneuropéen à long terme portant sur l'impact d'un régime méditerranéen sur la santé osseuse chez les personnes âgées.
Plus de 1 000 personnes âgées de 65 à 79 ans ont participé à l'essai, et les volontaires ont été randomisés en deux groupes (l’un avec le régime méditerranéen et l’autre sans ce régime). La densité osseuse a été mesurée au début et après 12 mois.
Le régime n'a eu aucun impact perceptible sur les participants ayant une densité osseuse normale, mais il a eu un effet sur ceux souffrant d'ostéoporose.
Les personnes du groupe témoin ont continué à voir la diminution habituelle de la densité osseuse liée à l'âge, mais celles qui suivaient le régime ont vu une augmentation équivalente de la densité osseuse dans une partie du corps - le col fémoral. [25]
D’après Susan Fairweather-Tait (directrice de l'étude au Royaume-Uni) [26], « il s'agit d'une zone particulièrement sensible à l'ostéoporose car la perte osseuse du col fémoral est souvent la cause de fracture de la hanche, qui est fréquente chez les personnes âgées atteintes d’ostéoporose. L'os prend beaucoup de temps à se former, donc l'essai de 12 mois, bien que l'un des plus longs à ce jour, était encore un laps de temps relativement court pour montrer un impact. Le fait que nous ayons pu constater une différence marquée entre les groupes, même dans ce seul domaine est donc significatif ».
Enfin, les chercheurs souhaitent voir un essai similaire, ou idéalement plus long, chez des patients atteints d'ostéoporose, pour confirmer les résultats dans un groupe plus large et voir si l'impact peut être observé dans d'autres zones du corps.
Si la condition pouvait être atténuée par un régime, ce serait un ajout bienvenu aux traitements médicamenteux actuels pour l'ostéoporose, qui peut avoir des effets négatifs secondaires graves.
Pour conclure, les auteurs, expliquent qu’il n'y a aucune raison pour les personnes préoccupées par la maladie de ne pas envisager d'adapter leur alimentation.
« Il est déjà prouvé qu’un régime méditerranéen a d’autres bienfaits pour la santé, en réduisant le risque de maladies cardiovasculaires, de Parkinson, d’Alzheimer et de cancer. Il n'y a donc aucun inconvénient à adopter un tel régime, que vous souffriez d'ostéoporose ou non. »
