Cinq cas de varicelle à Ceuta : risque de transmission communautaire et impact sur l’adulte
Cinq personnes immigrées à Ceuta ont été positives à la varicelle, selon l’Institut national de gestion sanitaire (Ingesa). Les cinq cas sont “localisés et isolés” dans le dispositif d’appoint aménagé dans les urgences de l’hôpital universitaire de Ceuta “afin de garantir que les chaînes de transmission soient rompues”. Il est important de rappeler qu’il existe une vaccination très efficace contre la varicelle incluse dans le calendrier vaccinal infantile et qui nous protège de ce virus. Par conséquent, l’éclosion actuelle s’est produite spécifiquement chez des personnes qui ne sont pas vaccinées.
Concrètement, la varicelle est une infection extrêmement contagieuse causée par le virus varicelle-zostère et qui se manifeste par une éruption cutanée généralisée provoquant des démangeaisons. La période d’incubation est généralement de 14 à 16 jours après l’exposition au virus. Les patients restent contagieux 1 à 2 jours avant l’apparition de l’éruption jusqu’à ce que toutes les lésions aient formé des croûtes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC, en anglais).
Le groupe d’âge le plus touché se situe entre 1 et 10 ans, mais, de manière peu habituelle, les adultes peuvent aussi en être atteints. « La différence entre la contracter jeune et à l’âge adulte est que la virulence ou la probabilité d’effets importants augmente presque de dix », avertit CuídatePlus José Antonio López Guerrero, directeur du groupe de neurovirologie du Département de biologie moléculaire de l’Université autonome de Madrid (UAM).
Concernant les raisons pour lesquelles les effets du virus s’accentuent à partir de 12 ans, l’expert précise que cela est dû au fait que le système immunitaire est déjà plus actif et que « des fièvres beaucoup plus élevées, des éruptions plus agressives, ainsi que des complications comme des pneumonies peuvent survenir ». Il ajoute également que des cas d’atteintes neurologiques, telles que l’encéphalite ont également été décrits. « C’est pourquoi la vaccination est recommandée avant cet âge », affirme-t-il.
López Guerrero précise que ce qui n’est pas tout à fait clair est de savoir si le vaccin contre la varicelle chez l’enfant protège contre le virus du zona-zoster, car il est sur le marché depuis peu. Dans tous les cas, « il existe aussi un vaccin efficace contre le zona à partir de 65 ans », indique le spécialiste.
(Foto: Magnific)
Quelles mesures de santé publique sont nécessaires ?
« La probabilité de flambées parmi les migrants qui partagent des espaces est modérée à élevée, bien que le risque de transmission à la population générale de Ceuta soit faible, mais non nul », a déclaré à la plateforme d’information SMC Pedro Arcos, épidémiologiste et directeur de l’Unité de Recherche en Urgence et Catastrophes de l’Université d’Oviedo.
Le risque principal, selon l’expert, réside dans les conditions de vie et d’hygiène. De plus, la difficulté d’assurer un suivi sanitaire favorise l’augmentation de :
- Maladies gastro-intestinales bactériennes, virales et parasitaires de transmission fécale-orale.
- Infections cutanées et parasitaires, comme la pédiculose ou l’impétigo.
- Maladies transmissibles respiratoires, en particulier la tuberculose.
Dans ce contexte, l’expert souligne les priorités face à une telle situation :
- Identifier tous les migrants ( sans cela, il est impossible de poursuivre le processus de prise en charge sanitaire, ni d’assurer une surveillance épidémiologique adéquate) et vérifier leur état de santé et leur profil épidémiologique de risque (y compris leur statut vaccinal).
- Renforcer la surveillance épidémiologique dans la ville, tant chez les migrants que chez la population locale.
- Assurer des conditions d’alimentation, d’abri, d’hygiène et d’assainissement, ainsi que des soins sanitaires adéquats.
