Vous pensiez que c’était le ventre, mais c’est peut-être une diastase des grands droits : voici les signes

Si vous avez vécu une grossesse, il est probable que vous présentiez, plus ou moins, une diastasis abdominale. Qu’est-ce que c’est et quelles en sont les implications pour votre santé ? La diastasis abdominale correspond à la séparation qui se produit entre les muscles abdominaux, plus précisément les droits de l’abdomen, comme conséquence d’une distension de la ligne blanche abdominale, ce qui peut générer des déséquilibres dans cette zone.

Selon Cuídate Plus, Santos Jiménez de los Galanes, directeur de la chirurgie de l’Agrupación Española de Diástasis Abdominal, à Madrid, explique que le tendon qui relie ce que l’on appelle communément le six pack ou tablette de chocolat mesure normalement entre un centimètre et un centimètre et demi.

Pourquoi se produit la diastasis abdominale ?

Lorsque cet écart entre les rectus de l’abdomen dépasse le centimètre ou le centimètre et demi, on parle alors de diastasis abdominale. Cette séparation résulte d’une aumento de la pression intraabdominale. Elle peut être due à diverses causes, certaines spécifiques aux femmes, mais elle peut aussi apparaître chez l’homme. :

• Grossesses.
• Augmentation du poids.
• Exercices abdominaux inappropriés.
• Soulever des objets lourds.
• Constipation, toux chronique, vomissements.
• Manœuvres contre-productives lors de l’accouchement.

« On considère qu’une diastasis allant jusqu’à 3 centimètres peut être une diastasis fonctionnelle, c’est-à-dire quelque chose de pathologique, mais avec lequel on peut vivre, et au-delà de 3 centimètres, il faut envisager de prendre des mesures ».

Plus qu’un problème esthétique

Il est clair que seul un médecin ou un kinésithérapeute peut détecter si l’on souffre d’une diastasis, mais si l’on présente ces symptômes, il n’est pas inutile de consulter un spécialiste :

• Un bombement de l’abdomen apparaît lorsque l’on active les muscles abdominaux en faisant de l’exercice ou en se redressant.
• Des problèmes du plancher pelvien.
• Des douleurs lombaires.
• Des troubles digestifs : pesanteur après les repas, ballonnements, diarrhée…

Selon le spécialiste, le bombement de l’abdomen peut sembler n’être qu’un problème esthétique, mais derrière se cache toujours une altération fonctionnelle. « L’abdomen est une structure musculaire qu’il faut coordonner avec le thorax et avec les muscles lombaires et du plancher pelvien pour que les choses se passent bien. Si cela est déséquilibré, ils s’influencent mutuellement. Cela provoque des problèmes au niveau lombaire, du plancher pelvien, respiratoires, digestifs, et inversement, s’ils existent, ils peuvent faire apparaître la diastasis ».

Comment traiter la diastasis abdominale

Le stade précoce de la personne atteinte déterminera la manière d’aborder ce problème. Ainsi, si l’on parle d’une jeune femme qui pratique des exercices et surveille son alimentation, la thérapie sera différente de celle d’une autre personne qui ne fait pas d’exercice, ne prend pas soin de son alimentation et ne contrôle pas ses postures. « L’apparition d’une diastasis est fortement liée à une mauvaise gestion des pressions abdominales et des habitudes posturales », souligne Jiménez de los Galanes.

« Initialement, le traitement est généralement conservateur, avec des exercices et de la kinésithérapie », explique Jiménez, et avec cette approche, de nombreuses femmes pourront corriger la diastasis. En revanche, selon le degré de séparation et les habitudes, malgré l’exercice et la kinésithérapie, il peut arriver que certaines n’y parviennent pas et puissent finir par une opération pour la corriger au bloc opératoire. Dans un cas comme dans l’autre, plus le corps est exercé, mieux c’est. D’où l’importance de s’adresser à une équipe pluridisciplinaire qui aide sur tous les fronts.

« Le résultat tant du traitement kinésithérapeutique que de la chirurgie dépend largement de l’état du patient avant l’apparition de la diastasis et de ce qu’il fait une fois que la diastasis est apparue », poursuit Jiménez de los Galanes.

Après la chirurgie

Dans le cas où une intervention chirurgicale serait nécessaire, il reste encore du travail à faire après l’opération. Selon le chirurgien, il s’agit d’une rééducation de la personne sur la manière de maintenir des règles de gestion du core, c’est-à-dire du tronc, sur quelles postures sont correctes, quel type de mouvements elle peut effectuer et quel type de mouvements elle ne doit pas effectuer.