Qu’est-ce que la dysfonction érectile et ce qu’elle n’est pas, et pourquoi elle touche plus de la moitié des hommes de plus de 40 ans

La dysfonction érectile est un problème de santé très répandu chez les hommes, surtout à un certain âge. En effet, elle affecte près de 52 % des hommes espagnols âgés de plus de 40 ans, selon les données de l’étudeDysfonction érectile comme indicateur holistique du bien-être : une revue narrative,. Il s’agit donc d’un problème fréquent et multifactoriel qui impacte directement la santé et la qualité de vie masculine. On la définit comme l’incapacité persistante à parvenir ou à maintenir une érection permettant une relation sexuelle satisfaisante. Cette condition a une origine multifactorielle, ce qui signifie qu’elle peut résulter d’une combinaison de facteurs physiques et psychologiques.

Bien que pour beaucoup d’hommes cela n’ait plus de tabou, il existe encore de nombreuses personnes qui hésitent à l’affronter et à consulter un urologue. Avoir une vie sexuelle épanouie est un aspect fondamental pour la satisfaction personnelle et le bien-être, ainsi que pour la santé du partenaire, il est donc essentiel de prendre conscience du problème et d’y faire face, d’autant plus qu’il existe des solutions efficaces à la portée du patient.

José Manuel Fernández Montero, chef du service de Urologie du Hôpital Quirónsalud Campo de Gibraltar, assure que les hommes touchés ne sont pas du tout seuls : « La dysfonction érectile est fréquente — un homme sur deux entre 40 et 70 ans va en souffrir —, et sa fréquence augmente avec l’âge, mais ce n’est pas un problème normal lié à l’âge et il faut consulter, précise-t-il, tout en rappelant que «se rendre chez l’urologue est la première étape».

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Pourquoi cela apparaît-il ?

Parmi les causes de la dysfonction érectile, Montero distingue entre causes physiques, “qui sont les plus fréquentes”, et causes psychologiques. Dans le cas des causes physiques, les plus répandues sont “des problèmes de circulation (hypertension, cholestérol, diabète), maladies neurologiques, manque de testostérone, effets secondaires de certains médicaments ou interventions chirurgicales antérieures (en particulier de la prostate), sans oublier “le tabac, l’alcool et d’autres substances” comme déclencheurs.

En ce qui concerne les causes psychologiques, l’expert indique “le stress, l’anxiété, la dépression ou des problèmes de couple”, soulignant que “chez les hommes jeunes, l’origine psychologique est plus fréquente. Avec l’âge, ce sont surtout les causes physiques qui prédominent”.

Fernández Montero recommande de consulter le urologue « lorsque le problème dure plus de trois mois, affecte votre vie sexuelle ou émotionnelle, apparaît de manière progressive ou sans cause apparente ou si vous avez du diabète, des maladies du cœur ou que vous avez subi une chirurgie pelvienne ». Il insiste, en outre, sur le fait de ne pas prendre ces signaux à la légère, étant donné que “la dysfonction érectile peut être un signe précoce de problèmes cardiovasculaires”.

Symptômes

Selon les spécialistes de Quirónsalud, les principaux symptômes de la dysfonction érectile comprennent :

• Difficulté ou problèmes pour obtenir une érection ferme permettant une pénétration.
• Problèmes pour maintenir l’érection pendant la relation sexuelle.
• Diminution du désir sexuel (baisse de libido).
• Perte d’érection facile.
• Orgasme précoce ou des troubles de l’éjaculation.
• Fréquence moindre ou absence d’érections matinales ou spontanées

Traitement de la dysfonction érectile 

La plupart des cas sont traités avec une médication orale, des injections locales ou des dispositifs à vide. Cependant, explique le urologue, lorsque l’on se trouve face à « une dysfonction érectile grave (diabète avancé, lésion de la moelle épinière, chirurgie de la prostate), lorsque “les traitements antérieurs ne fonctionnent pas, qu’on ne peut pas utiliser de médicaments ou que l’on cherche une solution définitive, la chirurgie représente une solution sûre et efficace”.

Le traitement chirurgical le plus efficace est l’implant d’une prothèse pénienne, en distinguant ici entre prothèses semi-rigides et hydrauliques, les plus utilisées car elles offrent un résultat « plus naturel », précise-t-il, car elles permettent l’érection et le relâchement et se déclenchent par une petite pompe dans le scrotum. Dans cette typologie, il précise que la prothèse à trois composants est la plus avancée et recommandée, car elle présente un aspect et un fonctionnement plus naturels et procure une plus grande satisfaction au patient et à son partenaire. En face de cela, les prothèses semi-rigides maintiennent le pénis rigide de manière continue et sont faciles à utiliser, mais elles sont moins naturelles.

Le spécialiste est clair lorsqu’il affirme que les prothèses modernes “permettent une vie sexuelle satisfaisante”, c’est pourquoi il insiste sur la nécessité de reconnaître et d’aborder le problème, rejetant les tabous et les stigmatisations, et “consulter le urologue au plus tôt”.