Plus de la moitié des personnes diabétiques ont perdu une ou plusieurs dents.

Quand on parle des complications qui peuvent survenir à la suite d’un diabète, on a tendance à évoquer le cœur, les reins ou les yeux. Toutefois, la bouche est rarement mentionnée. Pour illustrer cela par quelques chiffres : plus de 50 % des personnes vivant avec un diabète en Espagne ont perdu au moins une dent et plus de 60 % présentent ou ont été diagnostiquées d’une parodontite, une maladie qui touche principalement les gencives.

Voici quelques chiffres issus du rapport “Santé bucco-dentale et diabète : une relation bidirectionnelle avec un impact social, sanitaire et économique”, porté par le groupe Donte Group et soutenu par la Sociedad Española de Diabetes (SED) et la Federación Española de Diabetes (FEDE). « La bouche peut jouer en notre faveur : elle nous permet de sourire, de socialiser, de mâcher… mais elle peut aussi devenir quelque chose qui va contre nous, et c’est l’impossibilité de se défendre soi-même », a souligné lors de la présentation du document Xiana Pousa, parodontiste du Donte Group.

Selon l’experte, les dents ne se renouvellent pas, et elles accumulent des bactéries qui sont très toxiques. En particulier, elles hébergent des toxines capables de modifier le système immunitaire, de générer une inflammation systémique et d’attaquer notre organisme. En ce qui concerne le diabète, elle a indiqué qu’il s’agit d’une maladie qui altère la capacité de défense, de sorte que “ces bactéries provoquent des infections buccales qui nous exposent beaucoup plus”. Par conséquent, toute personne diabétique est plus exposée à la parodontite, insiste-t-elle. De la même manière, celui qui présente un niveau conséquent de ces bactéries, en raison d’une inflammation plus élevée, a aussi un risque accru de développer un diabète.

Concrètement, la maladie parodontale touche environ 40 % de la population. « Elle est bien plus répandue qu’on ne le croit car elle n’a pas nécessairement de symptômes. On va chez le dentiste lorsque l’on pense avoir un problème et la maladie parodontale est silencieuse. La bouche s’habitue à cet assaut continu de bactéries et ne se manifeste pas », souligne Pousa, qui ajoute que traiter cette maladie entraînera une amélioration indubitable de notre santé à long terme, et chez les patients diabétiques cela sera visible à court terme, car cela aidera ce contrôle métabolique.

De son côté, Luis Aguirre, implantologue du Donte Group, a rappelé que, selon la Fédération Internationale du Diabetes, une personne sur huit aura un diabète de type 2 d’ici 2050. « Les données montrent que le défi n’est pas seulement clinique, mais aussi de coordination des soins. Plus d’un tiers des personnes diabétiques porte des implants et plus de 70 % ignorent comment le contrôle glycémique influe sur le risque d’infection ou d’échec de l’implant », a indiqué l’expert, qui a ajouté que cela met en évidence une “ample marge d’amélioration”. Dans ce sens, il a souligné que la clé réside dans la coordination : protocoles partagés, informations claires et messages homogènes entre médecine et odontologie.

Présentation du rapport “Santé bucco-dentale et diabète : une relation bidirectionnelle avec un impact social, sanitaire et économique” (Photo: Donte Group)

L’information, clé de la prévention

84 % des personnes diabétiques contrôlent leur taux de glucose, selon l’étude présentée. Ce chiffre reflète l’implication du patient dans la gestion de sa maladie. Néanmoins, seulement 6 personnes sur 10 informent leur dentiste qu’ils souffrent de diabète.

Pour Virginia Bellido, coordonnatrice du groupe Maladie Parodontale de la Sociedad Española de Diabetes (SED), l’élément le plus important est que seul 50 % des personnes diabétiques déclarent avoir été informées de cette relation bidirectionnelle. “Ici, nous avons effectivement une marge d’amélioration importante”, a-t-elle affirmé.

“L’ignorance de cette relation n’est pas neutre : elle a un impact clinique réel. Comprendre mieux ce lien peut se traduire par un meilleur contrôle du diabète, moins de complications et une amélioration de la qualité de vie”, a conclu.