Hantavirus : guide rapide pour comprendre l’isolement et la quarantaine

Tout le monde, ou presque, a entendu parler de ce qu’est une quarantaine et l’a vécue en première personne après la pandémie de coronavirus. 

La nouvelle crise sanitaire provoquée par l’épidémie de hantavirus qui a été déclarée à bord du croiseur MV Hondius le 2 mai soulève certaines questions dans la population. Ce qu’il faut avoir à l’esprit, c’est que le risque pour la population, qu’il soit espagnol, européen ou du reste du monde, demeure faible. Tel est l’explication donnée parTedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’Organisation mondiale de la Santé.

Risque du hantavirus

De la Société Espagnole des Maladies Infectieuses et Microbiologie Clinique expliquent que « le message à la population doit être celui de la vigilance et de la prudence, mais pas d’alarme ». Cela s’explique par le fait que l’infection par hantavirus est une zoonose, c’est-à-dire une maladie transmise des animaux à l’humain. Elle se transmet habituellement par l’exposition à l’urine, aux excréments ou à la salive de rongeurs infectés.

Le type de hantavirus qui a déclenché toute cette vague de nouvelles et de plans de santé publique est la  souche Andes. De cette famille de virus est le seul à ce jour capable d’être transmis entre humains, mais ce contagion est très limitée et se produit dans des contextes de contact étroit et prolongé. 

Par ailleurs, selon le Centre européen pour le contrôle et la prévention des maladies (ECDC), les tests génétiques de séquençage du virus à l’origine de l’épidémie à bord du croiseur indiquent que l’origine de tous les cas est la même et qu’il s’agit de la souche Andes, un virus déjà circulant en Amérique du Sud et n’étant pas une nouvelle variante. Le ECDC ajoute qu’il n’y a aucune preuve qu’il se transmette plus facilement ou provoque une maladie plus grave que celle déjà connue sous le nom de Andes.

Pour l’instant, tous les cas suspects et confirmés ont été isolés et gérés sous une supervision médicale rigoureuse afin de minimiser tout risque de transmission. 

Quarantaine en Espagne

La quarantaine est un outil de santé publique ayant un objectif très précis: éviter la transmission de certaines maladies. L’épidémie de hantavirus exige d’isoler les personnes qui voyageaient à bord afin de protéger le reste de la population. 

Selon l’OMS, tous les passagers et l’équipage à bord du croiseur dont l’origine est l’Argentine doivent être sous surveillance médicale et le suivi actif est délégué aux pays d’origine. « Il ne semble pas que nous soyons au début d’une épidémie beaucoup plus grande », a déclaré le directeur de l’OMS. Toutefois, il a ajouté que « la situation pourrait changer et, compte tenu de la longue période d’incubation du virus – de 1 à 6 semaines – il est possible que nous voyions plus de cas dans les prochaines semaines.

Combien de jours de quarantaine doivent être effectués ? Ghebreyesus a été clair : « La recommandation de l’OMS est de réaliser un suivi actif -pour tous les voyageurs du bateau- dans un centre spécifique pour la quarantaine ou à domicile pendant 42 jours à partir de la dernière exposition ».

Quand commence et quand se termine la quarantaine? 

L’avis international de l’OMS stipule que la dernière exposition est considérée comme ayant eu lieu le 10 mai ce qui implique que les voyageurs et l’équipage devront être en quarantaine jusqu’au 21 juin. « Tout passager présentant des symptômes doit être isolé et traité immédiatement », a ajouté Ghebreyesus. Suivant ces recommandations, et d’après la Commission de Santé Publique du Ministère de la Santé, ce 10 mai sera considéré comme le « jour zéro » pour commencer la quarantaine. 

Qui doit effectuer la quarantaine? 

Les personnes évacuées du croiseur seront celles qui devront effectuer la quarantaine obligatoire à l’Hôpital Central de la Défense Gómez Ulla, à Madrid. « Pour tout autre contact, les autorités sanitaires réaliseront une évaluation individualisée. 

Qui est considéré comme contact? 

À partir du Ministère, la définition du contact a été mise à jour afin d’assurer une surveillance rigoureuse. Ainsi, on entend par contact : « toute personne ayant été à bord du navire entre le 1er avril et le 10 mai, ou ayant entretenu des relations avec un cas confirmé pendant sa période de transmissibilité, qui débute officiellement deux jours avant l’apparition des premiers symptômes ou d’un PCR positif dans les cas asymptomatiques »

Selon cette nouvelle définition, sont également incluses les personnes qui partagent une chambre ou une salle de bains, partenaires sexuels, contacts physiques directs et passagers d’avions situés dans la même rangée ou dans les deux rangées adjacentes sur les vols long-courriers d’un cas confirmé par laboratoire. Ces cas seront évalués séparément et pourront être isolés dans d’autres lieux. 

Comment se déroulera la quarantaine? 

À Gómez Ulla, les passagers seront dans des chambres individuelles et sans visites. 

Pendant la quarantaine, seront réalisées :

• Une test PCR à leur arrivée et une autre à sept jours. 
• Enregistrement de la température deux fois par jour pour détecter le plus tôt possible tout symptôme compatible.
• Suivi des symptômes comme la dyspnée ou des douleurs. 
• Si le PCR du jour 7 est négatif, les personnes en quarantaine pourront recevoir des visites avec des équipements de protection individuelle et sortir de leur chambres sous supervision et toujours avec un masque FPP2.

Et si des symptômes apparaissent?

Si apparaissent les symptômes propres à la maladie, les personnes qui voyageaient à bord du navire seront considérées comme des cas probables et seront transférées dans une chambre d’isolement à pression négative. Une fois sur place, des tests spécifiques leur seront effectués. 

Les cas confirmés par PCR seront admis dans une Unité d’Isolement et de Traitement de Haut Niveau (Uatan)