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Le visage ensanglanté, une inflammation extrême et l’impossibilité d’ouvrir un œil. C’est l’image de la défaite. Dans ce cas, celle d’Ilia Topuria, qui pour la première fois a été battu sur le plan professionnel par Justin Gaethje lors du UFC Freedom 250 organisé à la Maison Blanche. Bien qu’aucune information officielle n’ait encore été publiée, on parle d’une fracture orbitale subie par le combattant.

Jusqu’à l’établissement d’un diagnostic officiel, lorsqu’on termine un combat avec un œil complètement fermé, la première chose à écarter est de savoir s’il s’agit d’une atteinte des paupières et de la zone externe de l’œil ou d’une blessure intraoculaire pouvant compromettre la vision, explique Rafael Luchena, ophtalmologue et directeur médical de Baviera Sevilla. Selon l’expert, “un œil fermé après un coup est généralement dû à un hématome important des paupières, mais cela peut aussi masquer des dommages à des structures internes de l’œil ou même des fractures orbitaires, comme il semble que ce soit le cas. C’est pourquoi, au-delà de l’apparence extérieure, il est fondamental de vérifier si l’œil voit correctement et s’il réagit normalement à la lumière

L’expert souligne que un hematoma simple affecte principalement les tissus externes : “Il y a inflammation, changement de coloration et douleur, mais la vision reste généralement intacte, même si elle est fortement entravée par l’œdème ou l’inflammation.” En revanche, poursuit-il, on soupçonne une blessure grave lorsque surviennent des symptômes tels que :

• Pertes de vision.
• Vision floue ou double.
• Douleur intense à l’intérieur de l’œil.
• Sensibilité accrue à la lumière.
• Difficulté à bouger l’œil.

L’ophtalmologue ajoute que ce sont aussi des signaux d’alarme la présence de sang à l’intérieur de l’œil ou une pupille de forme irrégulière. En ce qui concerne les lésions oculaires les plus graves que peut provoquer un coup dans les sports de combat, Luchena évoque le détachement de la rétine, les hémorragies internes, les ruptures du globe oculaire, la luxation du cristallin, les lésions du nerf optique et les fractures de l’orbite. “Ces dernières peuvent affecter les muscles qui font bouger l’œil et provoquer d’importants troubles fonctionnels et une diplopie. Toutes nécessitent une prise en charge urgente car elles peuvent laisser des séquelles permanentes”, avertit-il.

Est‑il possible de perdre la vue à cause d’un seul coup lors d’un combat ?

(Foto: Cordon Creative)

Lo cierto es que un solo impacto fuerte puede causar lesiones irreversibles, comme sur la rétine, notamment au niveau de la macula ou sur le nerf optique. Selon Luchena, « bien que ce ne soit pas le plus fréquent, lorsque cela se produit, la perte de vision peut être partielle ou même totale ». C’est pourquoi, dans les sports de contact, « l’évaluation médicale après un coup important est cruciale, car parfois un traitement précoce peut éviter des conséquences plus graves ».

Que peut indiquer la diplopie ?

La diplopie, ou vision double, indique généralement que les yeux ne sont pas correctement alignés. “Elle peut être provoquée par des lésions externes comme des hématomes ou des inflammations sévères au niveau des paupières et de l’orbite, mais elle peut aussi résulter d’une atteinte des muscles oculaires, d’une blessure des nerfs qui les contrôlent ou d’une fracture de l’orbite qui emprisonne l’un de ces muscles”, explique l’ophtalmologue, qui rappelle que c’est un symptôme préoccupant parce qu’il n’affecte pas seulement la qualité visuelle, mais qu’il est généralement le signe d’une blessure nécessitant un traitement spécialisé.

Enfin, le spécialiste rappelle que certaines lésions oculaires ne présentent pas de symptômes immédiats. Par exemple, “une petite déchirure de la rétine peut ne pas être détectée au départ et évoluer des jours plus tard vers un décollement de la rétine”. De plus, elles peuvent aussi apparaître des inflammations internes ou des élévations de la pression intraoculaire avec le temps. “Pour cela, même après la première évaluation où l’on ne détecte pas de grandes lésions, il est toujours recommandé d’effectuer un suivi quelques jours afin de confirmer la bonne évolution”, conclut Luchena.