Comment mesurer la dilatation du col pendant le travail
La dilatation est l’expansion qui se produit dans l’utérus pour permettre l’accouchement. Cela se fait de manière progressive, dans un processus qui dure plusieurs heures et, parfois, plusieurs jours dans certains cas.
Le processus de dilatation est accompagné par les contractions. Elle constitue la première étape du travail de l’accouchement. Pendant cette phase, se produisent une série de modifications qui permettront le passage de la tête du fœtus à travers le canal de naissance.
Il est nécessaire de mesurer la dilatation pour savoir jusqu’où est avancé le travail de l’accouchement. Cela se détermine par le degré d’ouverture du orifice cervical. Celui-ci atteint 10 centimètres au moment de l’accouchement.
Quelle est la dilatation adaptée pour l’accouchement ?
La dilatation doit être mesurée pour suivre l’évolution du travail de l’accouchement. Bien qu’il existe des dispositifs qui permettent de mesurer le degré d’ouverture du col utérin, la méthode la plus courante est le toucher vaginal.
Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle la femme doit être couchée sur le dos, les jambes écartées. Le médecin ou la sage-femme introduit l’index et le majeur dans le vagin jusqu’à atteindre le col de l’utérus. Une fois sur place, ils écartent les doigts comme s’il s’agissait d’un compas pour « mesurer » le degré de dilatation.
Bien que la mesure obtenue ne soit pas exacte en termes numériques, l’expérience permet d’obtenir un calcul très approximatif. Cette procédure n’est pas douloureuse, mais peut être désagréable. Dans tous les cas, elle doit être réalisée avec le consentement de la mère, qui doit être informée en détail.
La pratique habituelle est de faire deux touchers vaginaux pendant le travail pour mesurer l’avancement de la dilatation. Le premier se fait lors de l’entrée à l’hôpital et le second lorsque l’on estime que la dilatation complète est proche.
Risques possibles du toucher vaginal
Le toucher vaginal est une pratique risquée lorsqu’il existe une placenta previa. C’est une condition dans laquelle le placenta du bébé obstrue de manière totale ou partielle le col de l’utérus. S’il n’est pas inversé avant l’accouchement, il exigera une césarienne.
Le toucher vaginal est dangereux dans ces cas, car il existe un risque de provoquer une hémorragie. Si cela se produit, la vie de la mère comme celle du bébé est en jeu. Par conséquent, il est contre-indiqué en cas de placenta previa.
La dilatation est-elle toujours un signe d’accouchement imminent ?
Si la dilatation du col utérin ne se produit pas ou n’avance pas, dans certains cas, il faut recourir à des manœuvres supplémentaires pour la faciliter. Parfois il suffit de pratiquer une rupture artificielle des membranes fœtales ou de rompre la poche des eaux. D’autres fois, l’accouchement doit être induit par des médicaments.
Beaucoup de femmes présentent une dilatation vers la fin de la grossesse, mais cela ne signifie pas nécessairement que l’accouchement se produira bientôt. Parfois, cette dilatation initiale n’avance pas pendant des jours ou des semaines, voire plus. Il est conseillé que la mère parle avec son médecin si elle a le moindre doute à ce sujet.
