Tripes à la madrilène

Les helomes, ou communément appelés cors, représentent un excès de croissance de la couche cornée – qui est la couche la plus externe de la peau – dû à une friction ou surcharge continue. En conséquence apparaît une hyperkératose (fragment de peau dure et épaissie) qui devient très douloureuse lorsqu’il existe un noyau qui coïncide avec la zone de pression.

À leur apparition interviennent des facteurs tels que le type de chaussure, la sécheresse du pied, la façon de marcher ou la déformation des pieds. Ils apparaissent généralement sur le dessus des doigts ou sur la plante du pied, mais peuvent aussi se localiser entre les orteils (les appelés « yeux de poulet » ou « yeux de coq »), selon Elena Carrascosa, podologue et porte-parole de la Commission de communication du Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos (Cgcop).

La principale raison de l’apparition des cors est la pression et le frottement d’un élément externe sur la peau. Plus précisément, les chaussures à l’avant trop étroit favorisent l’apparition des cors ou helomes en comprimant les doigts. En conséquence, une multiplication cellulaire se produit qui durcit et épaissit la peau. Cette épaisseur a une fonction protectrice. Elle se produit généralement sur le dessus ou sur le côté du pied, principalement parce que l’habillement ne s’ajuste pas bien. Ou sur les mains lorsque l’on travaille avec elles, comme c’est le cas pour les agriculteurs.

De plus, les personnes qui présentent d’autres affections au pied, comme les oignons (hallux valgus), ont tendance à développer des callosités.

Autres causes: les malformations des pieds.

Les principales manifestations cliniques des cors sont les suivantes :

• La peau est durcie et épaissie.
   
• La peau peut être crouteuse et être sèche.
   
• On retrouve des zones de peau épaisse et durcie sur les mains, les pieds ou d’autres zones susceptibles de subir frottement ou pression.
   
• Possibilité de saignement et de douleur dans la zone affectée.

La meilleure méthode pour éviter l’apparition des cors est de réduire la pression dans les zones où ils apparaissent. Les spécialistes recommandent de examiner le type de chaussure utilisé.

De plus, maintenir le pied bien hydraté, car la sécheresse et la desquamation favorisent l’apparition, d’où le fait qu’utiliser des crèmes aide à prévenir leur prolifération. Enfin, il est possible de consulter le podologue afin qu’il réalise une étude des pressions. De cette façon, nous pouvons connaître quelles zones subissent le plus de pression et ce que nous pouvons faire pour la minimiser.

On distingue trois types principaux de cors ou helomes :

Duros

C’est le plus fréquent. Il a tendance à faire son apparition sur les phalanges des doigts, sur la partie supérieure, les pointes, entre les doigts des pieds ou près du côté de l’ongle. Sur les pieds, il apparaît le plus souvent sur le deuxième, troisième et cinquième orteil, avec une fréquence plus élevée pour le cinquième, qui est à l’extrémité et en contact permanent et direct avec le chaussant.

Blandos ou doux

Ce type de cors apparaît généralement entre les doigts des pieds. Ils se différencient des cors durs par une consistance gommeuse et lactescente due à une humidité excessive des pieds dans des environnements humides ou par hyperhidrose.

Ils apparaissent souvent parce que l’on porte des chaussures trop serrées qui exercent une pression excessive sur les doigts et les rapprochent les uns des autres.

Vasculaires et neurovasculaires

Les cors vasculaires présentent les mêmes caractéristiques que les cors durs à l’exception du fait que à l’intérieur, des vaisseaux sanguins se développent. Ce type provoque une sorte d’hernie dans le derme.

Dans le cas des neurovasculaires, s’ajoute la présence de tissu nerveux. Ceux-ci sont généralement très douloureux et peuvent saigner.

«La kératose plantaire (durillon) et les helomes (cors) sont des pathologies courantes du pied. Il est nécessaire de connaître l’histoire clinique du patient et de réaliser un examen physique complet pour diagnostiquer avec précision la lésion, prérequis fondamental à un traitement adéquat», soulignent le Conseil général des Collèges officiels de Podologues (Cgcop).

Parfois, il sera nécessaire de réaliser un examen d’imagerie, radiographie ou échographie, pour observer l’état osseux et articulaire et déterminer si la cause de la lésion provient d’un problème osseux sous-jacent.

Le traitement dépendra du lieu où se situe le cor et de sa gravité. Cependant, le plus courant est d’utiliser des semelles spéciales ou des orthèses en silicone (capsules ayant une fonction correctrice).

Si une hyperkératose survient sans douleur, il vaut mieux ne pas la toucher pour ne pas stimuler sa croissance, car si on l’enlève, la peau se défend en créant davantage de cors et on peut aggraver le processus.

Une mauvaise utilisation des callicidas peut également aggraver la situation, il est donc utile de consulter le podologue pour connaître la meilleure manière de traiter et éviter les cors. En fait, la porte-parole du Cgcop insiste sur le fait que « il ne convient pas de traiter ces lésions à domicile. L’essentiel est l’hydratation quotidienne du pied avec des crèmes spécifiques et d’oublier les traitements maison avec des limes, couteaux et autres objets tranchants. Les podologues réalisent des traitements de chiropodie pour éliminer les cors ».

Pronostic

Bien que ce ne soient pas graves, les cors peuvent être gênants et, si la cause qui les a engendrés n’est pas traitée, ils peuvent réapparaître même après leur élimination.

Complications

Elles ne présentent pas généralement de grandes complications. Néanmoins, chez les personnes diabétiques, des infections et des ulcères peuvent fréquemment apparaître et déboucher sur des lésions plus importantes, c’est pourquoi il est important que les patients diabétiques fassent régulièrement vérifier leurs pieds.