La tritanomalie est une altération génétique qui affecte la vision des couleurs, ou la vision chromatique. C’est une pathologie très peu fréquente, elle touche environ 0,01 % de la population. Les altérations de la vision chromatique sont connues sous le nom de discromatopsies et peuvent être congénitales ou acquises.
Selon l’American Academy of Ophthalmology, la discromatopsie congénitale la plus fréquente est le daltonisme, une perturbation dans laquelle certaines gammes de couleurs ne se distinguent pas. La tritanomalie est un type de daltonisme dans lequel il est difficile de différencier les tons bleus des jaunes.
Fisiologie de la visión cromática
La vision cromatique, ou la perception des couleurs, est possible grâce à des cellules de la rétine appelées cônes. Ce sont des photorécepteurs, des cellules du système nerveux très spécialisées qui sont sensibles aux stimuli lumineux.
Il existe trois types de cônes, chacun sensible à une gamme de couleur. Ainsi, il existe des cônes sensibles au vert, au rouge et au bleu. Lorsqu’ils reçoivent un signal lumineux, ils le transmettent à travers d’autres cellules nerveuses pour qu’il atteigne le cerveau, où les images se forment.
Les couleurs que nous percevons ne sont que des ondes lumineuses de longueurs d’onde différentes. Ces longueurs d’onde sont captées par des substances chimiques appelées pigments que contiennent les photorécepteurs. Les gènes qui codent les différents types de cônes se trouvent sur les chromosomes suivants :
- Chromosome X : il contient les cônes sensibles au vert et au rouge. C’est pourquoi la transmission du daltonisme pour le vert et le rouge est liée au sexe.
- Chromosome Y : il porte le gène impliqué dans la synthèse des cônes sensibles au bleu. Dans ce cas, la transmission est autosomique, c’est‑à‑dire qu’elle n’implique pas le sexe.
¿A qué se debe la tritanomalía?
Il existe de nombreux types de daltonisme avec des gravités variées. Le cas le plus extrême est le daltonisme achromatique, dans lequel il n’existe aucun cône et les personnes qui en souffrent voient en blanc et noir.
La tritanomalie est un cas moins grave. Il existe les trois types de cônes, mais les cônes sensibles au bleu sont défectueux, ce qui fait que la couleur n’est pas reconnue correctement.
Cela se produit parce que l’un des pigments contenus dans les cônes, appelé tritos ou troisième pigment, est diminué, ce qui ne permet pas de capter correctement la longueur d’onde correspondant à la couleur bleue.
On dit que les personnes atteintes de tritanomalie sont des tricromates anomaux, car elles disposent de tous les cônes nécessaires à la vision chromatique, mais leur activité est défectueuse. D’autres altérations de ce groupe sont la protanomalie et la deutéranomalie, dans lesquelles on ne distingue pas respectivement le rouge et le vert.
Diagnóstico
Normalement, le diagnostic des altérations de la vision chromatique n’est pas compliqué. Les personnes daltoniennes se rendent compte qu’elles ne distinguent pas bien les couleurs dans les activités quotidiennes. Par exemple, lorsque l’on étudie les couleurs à l’école, elles n’arrivent pas à les différencier. En constatant cette difficulté, elles peuvent consulter un médecin.
Pour confirmer le diagnostic, le test le plus utilisé est le test d’Ishihara. Il consiste en des planches avec des cercles de couleurs formant des figures, surtout des chiffres et des traits, que les personnes présentant des altérations de la vision chromatique n’arrivent pas à distinguer. On leur montre les planches et on leur demande si elles voient une figure.
Si elles n’arrivent pas à différencier les figures, les personnes présentent une discromatopsie. En fonction des couleurs qu’elles aient du mal à différencier, le diagnostic sera l’un ou l’autre. Comme déjà mentionné, dans le cas de la tritanomalie, la difficulté réside dans la différenciation des tons bleus et jaunes.
¿Las consequences de la tritanomalía son graves?
Non. En fait, en possédant les trois types de cônes, les patients atteints de tritanomalie peuvent former toutes les couleurs, mais ils nécessitent une proportion plus importante de bleu pour les reconnaître correctement. Les personnes atteintes de cette altération peuvent mener une vie tout à fait normale, car elle n’est généralement pas associée à d’autres troubles.
