Qu’est-ce que c’est
La prostatite est une inflammation de la prostate, qui peut être associée ou non à une infection bactérienne.
La prostate est une glande présente uniquement chez l’homme; elle a une surface lisse et fait partie du système reproductif masculin. Elle mesure habituellement la taille d’une noix, bien que cette dimension puisse varier au fil du temps. Chez de nombreux hommes, la prostate peut augmenter en volume, notamment après 40 ou 50 ans.
La prostate se situe sous la vessie et entoure le conduit urétral. À l’aide des hormones, elle sécrète une substance blanchâtre qui se mêle aux spermatozoïdes lors de l’éjaculation. On estime qu’elle produit environ 10 pour cent du liquide séminal.
La prostate peut être sujette à différents troubles; parmi les plus fréquents, on trouve une augmentation de son volume, une infection ou une lésion tumorale. Ainsi, les trois troubles principaux sont :
- Hyperplasie prostatique bénigne (HPB).
- Cancer de la prostate.
- Prostatite.
Causes
Les causes de la prostatite sont diverses et dépendent du type d’agent pathogène qui a provoqué l’inflammation de la prostate. Ceux-ci peuvent être d’origine bactérienne ou non bactérienne.
Symptômes
Les symptômes peuvent différer selon que la prostatite est d’origine bactérienne ou non bactérienne. Mais les deux présentent les mêmes manifestations :
- Sensation de brûlure, de picotement ou de démangeaison lors de la miction (disurie).
- Pollakiurie (besoin d’uriner fréquent).
- Sang dans l’urine.
De plus, la prostatite peut provoquer de la fièvre et des frissons.
Dans la prostatite bactérienne chronique, d’autres symptômes peuvent apparaître comme :
- Douleurs ou inconfort dans les testicules.
- Éjaculation douloureuse.
- Sensation de pression et/ou douleur dans la région pubienne et la partie inférieure de l’abdomen.
- Tiraillements et douleurs à l’aine.
- Dysfonction érectile.
- Pertes de libido.
Prévention
Tous les types de prostatite ne sont pas préventibles. Généralement, on peut prévenir la prostatite grâce à un traitement médical précoce et à une bonne hygiène personnelle, car cela peut empêcher les bactéries de se propager à la prostate et d’en provoquer l’inflammation.
Généralement la prostatite est associée à une infection bactérienne.
Types
La prostatite peut être divisée en deux grands groupes selon la cause qui en est à l’origine.
La prostatite bactérienne: est causée par l’infection de certaines bactéries; elle peut être aiguë ou chronique et, dans les deux cas, elle se produit lorsque certaines bactéries pénètrent dans la prostate et provoquent des infections. La prostatite aiguë commence rapidement, tandis que la prostatite chronique dure trois mois ou plus.
Le diagnostic de la prostatite aiguë est plus facile à reconnaître que celui de la forme chronique et le traitement repose généralement sur la prise d’antibiotiques.
Toute bactérie peut causer une infection urinaire entraînant une prostatite bactérienne aiguë. Les infections transmises par contact sexuel, comme la chlamydia et la gonorrhée, peuvent provoquer une prostatite.
Chez les hommes de plus de 35 ans, la bactérie Escherichia coli, ainsi que d’autres bactéries communes, sont généralement les causes de ce type de prostatite, qui peut commencer dans :
L’épididyme: le conduit qui relie les testicules aux vésicules séminales par lesquels circule le sperme avec les spermatozoïdes.
L’urètre: le conduit qui conduit l’urine hors du corps via le pénis.
La prostatite aiguë peut aussi résulter de problèmes tels que :
Une obstruction qui réduit ou empêche l’écoulement de l’urine hors de la vessie.
Une blessure dans la zone entre le scrotum et l’anus (périnée).
En général, la prostatite aiguë doit disparaître avec des médicaments. Cependant, elle peut réapparaître et devenir une prostatite chronique.
La prostatite abactérienne: n’est pas causée par des bactéries. Elle peut résulter de perturbations du vidage de la vessie ou d’un reflux prostatique, mais il existe aussi d’autres causes telles que :
- Irritation provoquée par un reflux d’urine remontant vers la prostate.
- Irritation par des substances chimiques.
- Problèmes des muscles du plancher pelvien.
- Stress et facteurs émotionnels.
Le traitement de la prostatite abactérienne est difficile. Il est recommandé de contrôler les symptômes. Ce type de prostatite peut entraîner d’autres problèmes urinaires ou sexuels qui peuvent affecter le mode de vie.
Un check-up médical révèle généralement rien d’inhabituel; toutefois, la prostate peut être enflammée. Pour cela, il est recommandé de réaliser une analyse d’urine qui peut montrer des globules blancs ou rouges dans l’urine. Il est important de savoir qu’un uroculture ou une culture de la prostate ne montre pas nécessairement la présence de bactéries.
Diagnostics
La prostatite est une maladie qui peut donner lieu à des diagnostics erronés et est parfois mal diagnostiquée comme une maladie sexuellement transmissible.
Traitements
Parmi les traitements, les experts s’accordent à préconiser la prise d’antibiotiques par voie orale tant pour la prostatite aiguë que pour la prostatite bactérienne chronique, généralement entre 4 et 6 semaines, en prolongeant la durée si nécessaire.
Dans les cas de prostatite aiguë, il peut arriver que le patient doive être hospitalisé et reçoive les antibiotiques par voie intraveineuse.
Par ailleurs, les médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène ou le naproxène peuvent être prescrits pour soulager la douleur.
Il faut rappeler que l’infection peut ne pas disparaître et peut réapparaître même après une période de traitement antibiotique.
On recommande :
- Uriner fréquemment et complètement.
- Prendre des bains tièdes pour soulager la douleur.
- Éviter les aliments épicés, l’alcool, les aliments et boissons contenant de la caféine ou les jus d’agrumes.
- Boire environ 2 à 4 litres d’eau par jour.
Autres données
Une infection sexuellement transmissible peut-elle provoquer une prostatite ?
Oui, une infection sexuellement transmissible peut engendrer une prostatite. Pour cela, il est conseillé d’adopter une pratique sexuelle saine et de recourir à des préservatifs.
Y a-t-il des aliments susceptibles de prévenir la prostatite ?
Actuellement, aucune preuve ne suggère qu’un régime riche en fruits, légumes ou fibres puisse améliorer la santé de la prostate.
Quel pourcentage d’hommes est touché ?
On pense que la prostatite est un problème fréquent, pouvant affecter jusqu’à 25 pourcent des hommes; toutefois le diagnostic et le traitement peuvent être difficiles.
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