Prévenir le pied diabétique en été : erreurs qui augmentent le risque d’infection

Le pied diabétique est une complication du diabète qui survient surtout en raison d’une perte de sensibilité et d’un apport sanguin diminué, affectant l’extrémité inférieure. De manière générale, il se manifeste par une plaie qui cicatrise peu et qui, parfois, peut se compliquer. On estime qu’environ un quart des personnes diabétiques développeront une plaie au pied au cours de leur vie.

Le principal risque de ce problème est qu’il puisse évoluer vers une infection, pouvant toucher aussi bien l’os que les tissus mous, et parfois conduire à l’amputation d’une partie du pied ou de la jambe. En été, ce risque est en outre accru. « Les températures élevées favorisent la sudation et l’humidité », explique à CuídatePlus Marvin García, spécialiste en chirurgie vasculaire. De plus, poursuit-il, en cas de déshydratation, l’arrivée d’oxygène et de nutriments vers les tissus se fait plus faible, ce qui peut retarder la cicatrisation.

« Chez les patients présentant une maladie rénale ou diabète, une plaie apparemment mineure peut évoluer rapidement si elle n’est pas détectée à temps », avertit-il. Par conséquent, le spécialiste insiste autant sur l’examen quotidien des pieds que sur la consultation précoce devant toute lésion.

Alors, les traitements des patients diabétiques doivent-ils être révisés lors des mois les plus chauds ? La clé réside dans une surveillance adéquate. Selon García, « pendant les vagues de chaleur, certains patients peuvent se déshydrater facilement, notamment ceux qui prennent des diurétiques ou certains traitements pour l’hypertension ». Dans ces cas, il peut être nécessaire d’ajuster le traitement, mais toujours sous prescription médicale, rappelle-t-il.

Par ailleurs, il précise qu’il faut surveiller plus fréquemment sa glycémie car la chaleur, la déshydratation et les changements dans l’alimentation ou l’activité physique peuvent altérer le contrôle métabolique. À ce sujet, García lance un message : « Il ne faut jamais arrêter un traitement de sa propre initiative simplement parce qu’il fait chaud. En cas de doute, la chose correcte est de consulter le médecin qui assure le suivi habituel ».

Conseils pour prévenir le pied diabétique

(Photo : Magnific)

Vérifier les pieds quotidiennement est le conseil principal. « Cela peut sembler une recommandation simple, mais c’est probablement la mesure la plus efficace pour prévenir les complications », commente le spécialiste, qui ajoute qu’il faut rechercher de petites plaies, des ampoules, des frottements, des changements de couleur ou des zones chaudes. « Si le patient ne peut pas le faire, il est recommandé qu’un proche l’aide », souligne-t-il.

• Ne jamais marcher pieds nus, même sur la plage ou près de la piscine. Le sable peut atteindre des températures très élevées et provoquer des brûlures qui, chez une personne souffrant d’une perte de sensibilité, peuvent passer totalement inaperçues.
   
• Utiliser des chaussures confortables, respirantes et qui provoquent des frottements.
   
• Sécher très soigneusement les pieds après la douche, surtout entre les doigts.
   
• Hydrater la peau, en évitant d’appliquer une crème entre les espaces interdigitaux.