Ni The Rock ni Zidane n’ont pu échapper : le facteur le plus déterminant de la calvitie

Zidane, Bruce Willis, Dwayne Johnson (The Rock), Samuel L. Jackson. Tous ont quelque chose en commun. Non seulement ils sont célèbres, mais ils sont aussi chauves. Chaque 7 octobre, on célèbre la Journée mondiale des chauves avec l’objectif de mettre en lumière l’alopecia (calvitie), réclamer l’estime de soi et rompre les stigmates autour de l’absence de cheveux. Il s’agit de normaliser une tête chauve et l’assumer fièrement, comme l’ont fait ces célébrités que nous venons de nommer. La calvitie, ou plus exactement l’alopecie androgénétique, est héréditaire. 

Il n’existe pas de données sur le nombre de chauves en Espagne, mais statistiquement, selon Pablo Federigi Chaud, chef de l’Unité de Chirurgie Capillaire du HM Esthetic Center, 46% des hommes entre 20 et 60 ans présentent une alopecie androgénétique. Rebeca Bella Navarro, dermatologue de l’Hôpital Vithas Valencia 9 de Octubre, va plus loin : “ce que nous savons, c’est que l’alopecie androgénétique est extrêmement fréquente: elle peut toucher environ la moitié des hommes vers 50 ans et sa prévalence continue d’augmenter avec l’âge”.

L’alopécie se transmet-elle par la mère ?

C’est l’un des mythes les plus répandus en matière capillaire. “Elle est héréditaire aussi bien chez les hommes que chez les femmes”, rappelle Federigi. Dans ce sens, Bella Navarro ajoute que “l’idée selon laquelle la calvitie se transmetrait par la mère est une simplification. Il est vrai que l’un des gènes les plus étudiés, celui du récepteur des androgènes, se situe sur le chromosome X que l’homme reçoit de sa mère, mais interviennent de nombreux autres gènes hérités aussi bien de la lignée maternelle que paternelle”.

Qu’est-ce que l’alopécie androgénétique ?

Ce type de calvitie, comme l’explique Federigi, est progressif et ne s’arrête pas à moins d’être freiné par un traitement. Il suit un schéma spécifique et touche “principalement, la zone frontale et le sommet chez les hommes et la zone frontale chez les femmes”.

Bella ajoute que “l’alopecie androgénétique comporte une composante génétique très importante, bien qu’elle ne dépende pas d’un seul gène. C’est une condition polygénique dans laquelle différentes variantes génétiques interviennent conjointement avec l’action des androgènes sur le follicule capillaire. Avoir des antécédents familiaux augmente le risque, mais ne permet pas de prédire avec précision quand elle apparaîtra ni son intensité”.

Chute de cheveux : quand est-ce trop ?

Les cheveux se renouvellent de façon cyclique. On peut donc dire qu’une perte d’environ 50 à 100 cheveux par jour peut faire partie du cycle normal de renouvellement. “Plutôt que de compter les cheveux, il faut prêter attention à des changements par rapport à notre situation habituelle”, remarque Bella. Il faut donc surveiller :

• Une chute nettement plus importante et continue.
• Une baisse de densité.
• L’éclaircissement du cuir chevelu.
• L’apparition de zones dépourvues de cheveux.

Si ces signaux apparaissent brusquement ou persistent pendant plusieurs semaines, l’idéal est de consulter un dermatologue. 

Dans le cas de l’alopecie androgénétique, “la chute est irréversible, en faible quantité quotidienne et lente, et d’évolution sur une longue période, à moins que le patient ne suive un traitement pour l’arrêter. Il existe d’autres types de chutes réversibles, en quantité journalière élevée, brusques et d’évolution brève qui nécessitent également un traitement”, explique Federigi.

Les golfes… annoncent-ils le début ?

On pense souvent, surtout chez l’homme, que lorsque les golfes se dégarnissent, la calvitie est inévitable. Mais ce n’est pas nécessairement le cas. Comme l’explique la dermatologue de Vithas: “Chez certains hommes, la ligne d’implantation évolue avec l’âge sans qu’il y ait nécessairement une progression vers une calvitie avancée”.

Il faut toutefois envisager une alopecie androgénétique si les golfes progressent et que les cheveux de cette zone perdent de leur épaisseur. Federigi précise que l’alopécie commence souvent par ces golfes puis s’étend ensuite au sommet “jusqu’à ce que la progression de chacun d’eux finisse par toucher la zone médiane à des degrés avancés d’alopécie”.

Que cela progresse ou non dépend de l’hérédité génétique de chaque personne, et celle-ci déterminera le degré de calvitie ainsi que la vitesse de la chute des cheveux. “Il est fondamental d’entamer un traitement pour arrêter la chute : ce traitement est chronique et peut se dérouler de différentes façons, que ce soit par voie orale, par mésothérapie ou par topique, en plus de la chirurgie capillaire qui restaure ou dense les zones touchées”, explique Federigi.

La chute des cheveux vous inquiète-t-elle ?

Comme dans beaucoup de domaines, certains s’inquiètent plus que d’autres de la perte de cheveux. Ignacio Sevilla, directeur médical de Svenson, souligne que l’impact de la perte de cheveux va bien au-delà de l’esthétique superficielle, car lors des consultations, on observe quotidiennement comment l’alopecie affecte l’estime de soi des patients, générant des épisodes d’anxiété. Selon une enquête réalisée par la marque Svenson en 2024, 6 Espagnols sur 10 déclarent s’être sentis condamnés par les canons de beauté sociaux pour changer ou améliorer l’apparence ou l’état de leurs cheveux. 

Selon le responsable de l’Unité de chirurgie capillaire de HM, “les cheveux revêtent une grande importance d’un point de vue esthétique. Aujourd’hui, sous l’influence majeure des médias audiovisuels et des réseaux sociaux, ils sont devenus la consultation la plus fréquente chez les hommes qui souhaitent changer leur image”.

À cela, Bella ajoute qu’on ne peut pas affirmer que tout le monde l’accepte mieux aujourd’hui, bien que parler d’elle et consulter pour des traitements se soit beaucoup normalisé. Le fait que des personnalités publiques de certaine envergure soient chauves contribue aussi à ce que cela puisse être perçu comme un signe de réussite et à améliorer la vision que l’on en a.

Traitement

Bonne nouvelle : l’alopecie androgénétique dispose bien de traitements, mais “il n’existe pas de formules magiques et c’est chronique”, affirme Federigi, qui précise que ces traitements sont efficaces pour récupérer les cheveux affaiblis mais ne fonctionnent pas lorsque la chute est déjà avérée. Parmi les médicaments disponibles, “on trouve le minoxidil et certains traitements qui agissent sur la voie du récepteur hormonal, toujours personnalisés et sous supervision médicale. Lorsque le follicule ne produit plus de cheveux visibles, la chirurgie de transplantation capillaire peut être envisagée chez les patients adéquats”, conclut Bella.