La quantité de café que vous pouvez boire sans que votre cœur ne proteste

Combien de fois avons-nous besoin d’un café pour nous réveiller le matin ? Pour la plupart des gens, il est nécessaire d’en boire quotidiennement et parfois d’en reprendre pour pouvoir s’élancer. Le café est l’une de ces boissons qui a traditionnellement été diabolisée en raison de son lien présumé avec une augmentation de la tension artérielle. Depuis, les preuves scientifiques ont énormément progressé.

Alors, est-il sûr de boire du café ? Combien peut-on en consommer quotidiennement ? « La caféine est un stimulant du système nerveux central qui bloque les récepteurs de l’adénosine et augmente temporairement l’activité sympathique. C’est pourquoi, après sa consommation, peut apparaître une augmentation modérée et temporaire de la pression artérielle, surtout chez les personnes qui ne consomment pas habituellement du café », explique à CuídatePlus Matías Pérez-Paredes, chef du service de cardiologie de l’hôpital Quirónsalud Murcia.

Combien de tasses de café par jour ?

Cependant, celles et ceux qui en consomment régulièrement ont tendance à développer une plus grande tolérance et l’effet sur la tension se réduit considérablement. Désormais, une déclaration scientifique publiée dans la revue Circulation évalue à environ 400 mg de caféine par jour — soit l’équivalent de 5 cafés — une quantité sûre qui semble être associée à un risque moindre de maladie cardiovasculaire pour certaines personnes.

Concernant cette quantité, le cardiologue espagnol indique que « pour un adultes sain qui consomme déjà du café et le tolère bien, une recommandation raisonnable serait deux ou trois cafés par jour, pouvant aller jusqu’à trois ou quatre dans certains cas, pourvu que l’apport total en caféine ne dépasse pas environ 400 milligrammes par jour et qu’aucun effet indésirable ne se manifeste ».

(Photo : Demi DeHerrera/Unsplash)

Café et santé, une relation complexe

Les auteurs de la déclaration ajoutent que l’étude de l’effet de la caféine sur le système cardiovasculaire est un défi, car le café est la principale source de ce stimulant, mais il contient aussi d’autres composés qui pourraient être responsables de ses bénéfices potentiels pour la santé.

En réalité, les essais randomisés les plus fiables indiquent que la consommation de café avec caféine est associée à un moindre risque de fibrillation auriculaire bien que l’on observe une plus grande probabilité de contractions ventriculaires précoces. Sa consommation est également associée à un risque réduit de conditions cardiovasculaires, comme l’insuffisance cardiaque, l’AVC et d’autres maladies cardiovasculaires.

Qui doit faire attention au café ?

Selon Pérez-Paredes, « même si la consommation habituelle semble sûre pour la majorité des personnes, chez les patients présentant des palpitations par extrasystoles ventriculaires clairement liées au café, la recommandation doit être individualisée ». De plus, il faut limiter leur consommation pour celles et ceux qui constatent que cela leur procure tremblements, palpitations, insomnie, anxiété, tension artérielle élevée ou une sensation de nerveuse agitation. Pendant la grossesse, il ne faut pas dépasser 200 mg par jour.

Par ailleurs, une autre étude (appelée Decaf) publiée dans la revue JAMA « a étudié 200 patients souffrant de fibrillation auriculaire persistante après une cardioversion efficace. Les patients assignés à une consommation d’une tasse quotidienne de café avec caféine ont présenté moins de récidives de fibrillation auriculaire ou de flutter que ceux qui évitaient totalement le café et la caféine : 47 % contre 64 %, ce qui représente une réduction relative de 39 % », ajoute le médecin espagnol.

Un médicament pour le cœur ?

Il est difficile de recommander une quantité saine de café, car le nombre de tasses dépend fortement du contenu en caféine, du type de grain, de la méthode de préparation et de la concentration, sans parler de ce qui l’accompagne. Cela dit, les chercheurs signataires de la déclaration recommandent de le consommer sans sucre, sans arômes ou crèmes, ce qui est associé à un moindre risque de diabète, d’éventuels AVC, d’insuffisance cardiaque et d’arythmies.

Par conséquent, Pérez-Paredes souligne que ces résultats ne permettent pas d’affirmer que le café soit un traitement contre la fibrillation auriculaire ni qu’il prévienne son apparition chez les personnes en bonne santé, mais ils remettent clairement en cause la recommandation traditionnelle d’interdire systématiquement.

C’est pourquoi le cardiologue précise que, chez les personnes qui le consomment déjà et qui le tolèrent bien, une quantité modérée ne semble pas seulement sûre, mais pourrait être associée à un moindre risque de récidive. « La recommandation doit continuer à être individualisée pour celles et ceux qui identifient le café comme un déclencheur reproductible de palpitations ou d’arythmies. »

De plus, Pérez-Paredes rappelle que le café pourrait faire partie d’un mode de vie sain, mais il ne doit pas être prescrit comme une stratégie préventive ni recommandé à une personne qui ne boit pas de café de commencer à le faire pour prévenir des maladies cardiovasculaires.