Qu’est-ce que c’est
L’épine calcanéenne est une proéminence osseuse qui peut apparaître à l’avant du talon (calcanéum) en conséquence d’étirements excessifs et répétés de la fascia plantaire, une bande de tissu conjonctif qui recouvre les muscles de la zone.
Lorsque celle-ci est étirée de manière excessive, la fascia peut se calcifier, formant l’épine, qui est assez douloureuse et rend l’appui normal du talon difficile, provoquant parfois une inflammation dans la zone entourant la protrusion.
« La manière dont le corps humain répare la blessure provoquée par le décollement de la fascia plantaire du squelette est de transporter du calcium par le sang vers la zone lésée. Peu à peu, le calcium s’accumule et s’y dépose, formant l’épine calcanéenne », explique Ángel de la Rubia, président de la Association Espagnole de Podologie du sport (Aepode).
Causes
L’épine est plus fréquente chez les personnes qui présentent un pied très arquée ou qui souffrent d’obésité, bien qu’elle puisse aussi apparaître chez celles qui effectuent des mouvements violents avec le pied. En outre, le pied plat et les contractures du tendon d’Achille augmentent la tension sur la fascia plantaire, ce qui peut favoriser l’apparition des épines calcariennes.
Symptômes
« L’épine elle-même ne présente généralement aucun symptôme, contrairement à la fasciite plantaire qui en est la cause principale », selon de la Rubia. Le symptôme principal est une douleur qui se manifeste généralement sur la partie interne du talon, mais qui peut survenir à n’importe quel endroit de la plante du pied, du calcanéum jusqu’aux cinq métatarsiens. La douleur est ressentie comme des picotements dans la zone plantaire et disparaît au repos.
Prévention
« Pour prévenir l’épine, il faut avant tout prévenir la fasciite plantaire. Pour cela, on réalise une étude minutieuse du pied et de l’empreinte plantaire ; en cas de déstructuration, il convient de fabriquer un soutien plantaire, communément appelé semelle, qui doit être personnalisée. Cette semelle neutralisera tout déséquilibre de la foulée et optimisera les appuis », affirme le spécialiste.
Types
Diagnostics
Traitements
« Comme elle n’est pas la cause d’un problème ou d’une douleur en soi, elle ne nécessite pas de traitement, contrairement à la fasciite plantaire », soutient de la Rubia.
Cette blessure est généralement traitée avec succès par l’utilisation de semelles orthopédiques qui soulagent la tension sur la zone et rendent les mouvements moins douloureux. Les orthèses nocturnes et les exercices d’étirement sont également efficaces pour éliminer ou atténuer la douleur. En cas d’inflammation, des infiltrations de médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisées.
Les progrès des techniques chirurgicales ont permis que l’épincule calcanéenne puisse être corrigée par une intervention. Lors de l’opération, on réalise une résection ou une élimination de l’épine par une incision minimale de deux à trois millimètres sur la peau jusqu’à atteindre la proéminence osseuse.
Autres données
À qui cela s’adresse-t-il ?
L’épine est plus fréquente chez les personnes ayant des pieds cavus valgus ou souffrant d’ obésité, mais elle peut aussi apparaître chez celles qui effectuent des mouvements violents du pied.
« Les pieds avec un excès de voûte (cavus) présentent une fascia plantaire raccourcie et les pieds valgus provoquent un surétirement de la fascia plantaire qui, à force, conduit à la douleur », explique l’expert.
De même, le pied plat et les contractures du Tendon d’Achille augmentent la tension sur la fascia plantaire et peuvent entraîner l’apparition d’épines calnéennes.
Pronostic
Si la fasciite plantaire n’est pas traitée, elle peut devenir chronique, et le tableau peut devenir très douloureux, traumatique et difficile à guérir, générant une fasciose plantaire », assure de la Rubia.
Quand consulter un spécialiste ?
Selon le président de l’Association Espagnole de Podologie du Sport et à titre préventif, « tous les enfants à partir de cinq ans devraient consulter le podologue afin d’évaluer la morphologie de leurs pieds et leur foulée. C’est à partir de cet âge qu’il faut traiter les pieds, car jusqu’à 14 ans on peut modifier toute erreur anatomique ; au-delà, les altérations se structurent et deviennent plus difficiles à corriger ».
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