Le diazépam est un médicament du groupe des benzodiazépines. Il agit sur le système nerveux central avec des effets anxiolytiques, sédatifs et anticonvulsifs.
Son action est prolongée et son utilisation est très répandue dans le traitement de l’anxiété, des attaques de panique, des états d’agitation, des convulsions épileptiques et des troubles fébriles. D’autre part, il est aussi utilisé comme relaxant musculaire dans certains cas.
Ci-après, nous vous dirons davantage sur ce médicament dont vous avez peut-être entendu parler.
Comment agit le diazépam ?
Le diazépam est une benzodiépine à longue action, sa demi-vie est d’environ 30 à 60 heures. Il peut être administré par différentes voies :
- Voie orale, avec une absorption très rapide. Dans les médicaments administrés par voie orale, il faut noter que l’action n’est pas instantanée. Elle débute lorsque le médicament est absorbé dans le système digestif, principalement dans l’estomac et les premiers segments de l’intestin.
- Voie rectale, utile sous forme de micro-enemas (solution liquide administrée par voie rectale). C’est une forme très utilisée dans les convulsions pédiatriques en raison de son action rapide.
- Voie intraveineuse, avec une action très rapide, environ 5 minutes après l’administration.
- Voie intramusculaire, de moins en moins utilisée car l’absorption est lente lorsqu’on l’administre par cette voie.
Une fois dans le sang, il se redistribue largement dans tous les tissus
Il franchit la barrière hémato-encéphalique qui sépare le système nerveux du reste de l’organisme, d’où il peut être utilisé pour des troubles du système nerveux tels que l’anxiété ou l’épilepsie.
Il traverse également la barrière placentaire atteignant les tissus fœtaux, ce qui doit être pris en compte si elle est administrée à des femmes enceintes et pendant l’allaitement, car elle passe aussi dans le lait maternel.
Le métabolisme du diazépam est principalement hépatique, il faut donc être prudent lors de son administration avec d’autres médicaments métabolisés par le foie ou avec de l’alcool.
Indications du diazépam
- Traitement de l’anxiété, des attaques de panique et des états d’agitation: il s’utilise principalement par voie orale, avec des doses variées en fonction de l’âge du patient et du degré d’anxiété. Si celle-ci est très intense, on peut recourir à l’administration intraveineuse.
- Traitement de l’abstinence. Il peut être dû à une dépendance à l’alcool ou à une dépendance aux benzodiazépines. Il se fait par voie intraveineuse, parfois des doses élevées sont nécessaires durant les premiers jours d’abstinence. Il apparaît également dans le traitement du delirium tremens, un état qui survient dans les cas graves de syndrome de sevrage alcoolique et qui s’accompagne d’hallucinations et d’autres distorsions de la réalité.
- Relaxant musculaire : il est utilisé par voie orale ou intraveineuse pour des contractures musculaires de nature diverse. Sont ici incluses les pathologies qui présentent des contractures réflexes, où le muscle demeure contracté de façon continue en raison d’un mécanisme de défense.
- Anticonvulsivant : les benzodiazépines constituent l’un des groupes de médicaments connus comme antiepileptiques, utilisés efficacement dans le traitement de l’épilepsie. Elles sont aussi utilisées dans les convulsions non épileptiques, comme les convulsions fébriles ou les convulsions provoquées par des drogues.
- En procédures médicales nécessitant une sédation, comme une endoscopie, pour leur effet hypnotique.
Pour conclure, il faut aussi prendre en compte qu’il existe certaines contre-indications à son usage. Il n’est pas recommandé chez les patients présentant des problèmes hépatiques ni respiratoires.
Aujourd’hui, un grand nombre de patients prennent le diazépam de manière habituelle sur des périodes assez longues pour le traitement de l’anxiété. Il ne faut pas oublier qu’il s’agit d’un médicament psychotrope et qu’il n’est pas exempt d’effets indésirables importants.
Comme pour les autres médicaments, il ne doit être administré que sur prescription médicale et selon les indications du spécialiste.
