Diabète, reflux ou côlon irritable : quels fruits privilégier

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Les fruits constituent un aliment indispensable dans le cadre d’une alimentation saine. Mais certaines personnes souffrant de pathologies particulières peuvent se demander s’il faut restreindre leur consommation ou quelles options privilégier. Une experte en nutrition nous livre les clés pour diabète, reflux gastro-œsophagien et syndrome de l’intestin irritable.

Du point de vue nutritionnel, les fruits représentent l’un des ensembles les plus efficaces que l’on puisse consommer. Ils apportent une forte teneur en eau (généralement entre 80% et 90%), des fibres diététiques solubles, des vitamines, des minéraux et des phytonutriments (antioxydants). Ils constituent un aliment indispensable dans le cadre d’une matrice alimentaire saine.

Certaines personnes atteintes de pathologies particulières se demandent quelle devrait être leur consommation de fruits et quels fruits elles tolèrent le mieux ou le moins, surtout le soir, compte tenu de leur état de santé. La diététicienne, cheffe et enseignante Raquel Frías nous donne les clés pour prendre les bonnes décisions.

Diabète

Meilleure option

Pour les personnes diabétiques (type 1 et type 2), la principale difficulté réside dans la régulation de la glycémie, explique Frías. Dans ce cas, les options les plus recommandées sont les fruits rouges (comme les myrtilles et les fraises), la pomme avec peau et la poire, en raison de leur faible indice glycémique et de leur apport en fibres qui ralentissent l’absorption des glucides.

À éviter ou à modérer

À l’inverse, il faut éviter ou modérer strictement les jus de fruits, souligne cette diététicienne, car dépourvus de matrice fibreuse ils provoquent des pics brusques de glycémie, ainsi que la consommation de raisins en grandes quantités ou de bananes très mûres, qui concentrent une proportion plus élevée de sucres rapidement disponibles.

Reflux gastro-œsophagien

Meilleure option

Dans le cas des personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO), l’acide gastrique a tendance à remonter dans l’œsophage, provoquant irritations et mal-être, explique Frías. Pour protéger la muqueuse gastrique et œsophagienne, les fruits les plus doux ou les plus tolérés sont la banane, le melon et la papaye. « Cette dernière est particulièrement intéressante pour ses enzymes naturelles qui facilitent le processus digestif », explique cette experte.

À éviter ou à modérer

Pour ne pas aggraver les symptômes, il est fondamental d’éviter ou limiter les agrumes, l’ananas et la tomate (surtout si elles sont consommées crues), car leur acidité naturelle ou leur capacité à relâcher le sphincter œsophagien aggravent notablement le tableau clinique.

Syndrome de l’intestin irritable

Meilleure option

Dans le cas des personnes présentant un syndrome de l’intestin irritable, le problème central est souvent l’intolérance à certains glucides fortement fermentables dans l’intestin, connus sous le nom de FODMAP. Lorsque les bactéries intestinales fermentent ces sucres (comme le fructose libre ou le sorbitol), se forment des gaz, des douleurs et des ballonnements abdominaux. « Les fruits qui sont généralement mieux tolérés dans ces conditions sont les fraises, les myrtilles, le kiwi, l’orange et les raisins », souligne Frías.

À éviter ou à modérer

En revanche, ceux riches en FODMAP, parmi lesquels figurent la pomme, la pastèque, la cerise, la poire et la prune, doivent être modérés ou évités temporairement afin de maintenir le confort digestif.

(Foto: Unsplash/Farhad Ibrahimzade)

De plus, chez les personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable, on remarque souvent que des fruits traditionnellement considérés comme très sains, tels que la pomme ou la pastèque, provoquent une forte distension et des gaz. Cela se produit en raison de ces glucides fortement fermentables dans l’intestin (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentables), explique Frías.

« Ce sont des types de sucres, comme l’excès de fructose libre ou le sorbitol, que leur intestin n’absorbe pas bien. Les bactéries intestinales les fermentent rapidement, générant gaz et douleur », ajoute cette experte.

À propos de l'auteur

Dr Jean-Pascal Del Bano

Médecin spécialiste en biologie clinique, cofondateur du groupe Le Guide Santé, le Dr Jean-Pascal Del Bano est le directeur de la rédaction du site Le Guide Santé. Après un parcours dans divers domaines complémentaires de la santé (laboratoire de biologie médicale, direction médicale de cliniques, centre de rééducation cardiaque), il a acquis une très bonne connaissance du monde de la santé et notamment du secteur hospitalier. Le Dr Del Bano a également été médecin responsable du traitement de données de plusieurs palmarès des hôpitaux édités dans la presse écrite et numérique.

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