Claudia Bernárdez, trichologue : la chute des cheveux pendant la périménopause est temporaire

La perte de cheveux est bien plus qu’une simple question d’apparence. Pour un grand nombre de personnes, et surtout pour les femmes, elle peut engendrer un isolement social par la peur ou la honte que cela provoque. Tel fut l’un des thèmes abordés lors de la présentation du I Observatoire Iraltone de Santé Capillaire par Cantabria Labs, qui s’est tenu à Madrid, et à laquelle ont pris part des dermatologues et tricologues tels que Sergio Vañó, directeur de l’Unité de Trichologie de l’Hôpital Universitaire Ramón y Cajal et de l’Unité de Trichologie et Transplantation Capillaire de la Clinique Groupe Pedro Jaén à Madrid, ainsi que Claudia Bernárdez, dermatologue et experte en santé capillaire intégrale, accompagnée de la psychologue Concha Hidalgo, qui ont abordé à la fois les causes et les traitements de l’alopécie ainsi que son impact psychologique.

Au cours du colloque, Vañó a souligné que la perte de cheveux doit être comprise comme « un problème de santé qui comporte aussi d’importantes conséquences esthétiques et émotionnelles ».

L’expert a expliqué que, durant son expérience à l’Hôpital Ramón y Cajal, il a pu constater l’énorme impact que l’alopécie peut avoir sur certains patients, en particulier les adolescents, et il a relaté des cas de jeunes souffrant d’alopée areata ayant même envisagé le suicide, ce qui montre que pour de nombreuses personnes ce problème peut devenir la préoccupation principale de leur vie et affecter gravement leur bien-être émotionnel. Pour cette raison, il a insisté sur la nécessité de prendre au sérieux la chute des cheveux et de rechercher un diagnostic approprié lorsque des changements significatifs apparaissent.

À cet égard, Bernárdez a rappelé que chaque personne doit prêter attention aux signaux d’alerte. « Si cela vous préoccupe, c’est parce qu’il y a eu un changement », a-t-elle affirmé, soulignant que ce changement nécessite toujours une évaluation médicale pour connaître son origine et déterminer s’il existe une pathologie sous-jacente.

La dermatologue a insisté sur la nécessité de distinguer entre une chute physiologique et un problème capillaire nécessitant un traitement.

L’impact psychologique de l’alopécie

La psychologue a insisté sur le fait que les cheveux portent une lourde charge émotionnelle et symbolique. « Je ne connais personne à qui les cheveux n’inquiètent pas », a-t-elle affirmé. Comme elle l’a expliqué, la perte capillaire affecte directement l’estime de soi et l’image personnelle, ce qui rend crucial d’aborder le problème selon une perspective globale. De plus, elle a souligné que la souffrance associée à l’alopécie varie selon le genre.

Tant Hidalgo que Bernárdez s’accordent à dire que la perte de cheveux féminine est généralement plus difficile à assumer socialement.

La psychologue a expliqué que, tandis que la calvitie masculine est davantage normalisée, la chute des cheveux chez les femmes demeure entourée d’un fort stigma social. En conséquence, de nombreuses patientes vivent le problème avec une douleur émotionnelle plus marquée.

Différences entre hommes et femmes

Bernárdez a expliqué qu’il existe des différences importantes dans les habitudes de soin capillaire. Selon elle, les femmes consacrent généralement plus de temps à leur routine capillaire et ont une plus grande sensibilisation vis-à-vis des différents produits cosmétiques, alors que les hommes se limitent souvent à l’utilisation du shampooing.

Cependant, elle a insisté sur le fait que les besoins ne dépendent pas uniquement du sexe, mais aussi de l’âge, des antécédents familiaux et de la situation spécifique de chaque patient.

Bernárdez a attiré l’attention sur un aspect peu visible selon elle : « la souffrance émotionnelle des hommes ». Selon elle, « beaucoup d’hommes consultent en minimisant leur problème, comme si socialement il n’était pas permis de se plaindre de la perte de cheveux. Toutefois, derrière cette normalisation apparente se cache aussi une inquiétude et un malaise ».

La dermatologue a ajouté que « 6 personnes sur 10 atteintes d’alopécie ne disposent pas d’un diagnostic médical ». Bien que deux tiers des patients qui se présentent à la consultation soient des femmes, elle considère qu’« il existe un grand nombre d’hommes présentant une alopécie qui ne cherchent jamais d’aide professionnelle ».

Les médicaments GLP-1 et la chute temporaire des cheveux

Interrogé sur les traitements basés sur les agonistes GLP-1 pour la perte de poids, Sergio Vañó a expliqué que « certains patients connaissent une chute de cheveux marquée après une perte de poids rapide ». Toutefois, il a précisé que « dans la plupart des cas, le problème est lié à la perte de poids elle-même plutôt qu’à un effet direct du médicament ».

Le message adressé aux patients doit être réconfortant, car « il s’agit généralement d’une situation temporaire, avec un bon pronostic capillaire et une récupération ultérieure des cheveux, ce qui ne nécessite pas habituellement de modification du traitement ».

Périménopause

Concernant les changements hormonaux, notamment chez les femmes, Bernárdez a rappelé que les cheveux réagissent à de nombreux processus qui se produisent dans l’organisme. Elle a ainsi expliqué que certaines étapes de la vie entraînent des modifications hormonales inévitables qui peuvent influencer les cheveux, comme la périménopause. « À ce stade, la chute des cheveux est inévitable et nous ne pouvons rien faire pour y remédier ». Bien que des habitudes de vie saines aident, « il existe des facteurs qui ne peuvent être entièrement contrôlés ».

Pour cela, elle adresse un message aux patientes : « Elles ne doivent pas se sentir coupables des processus dans lesquels interviennent de manière déterminante la génétique ou les hormones ». C’est une étape qui passera et sur laquelle nous ne pouvons pas agir. Dans ce cas, les cheveux et la densité reviendront.

Chute estapo et stress

Vañó a abordé la chute saisonnière des cheveux, un phénomène qui génère de nombreuses consultations chaque année. « Il existe une augmentation physiologique de la chute à certaines périodes, notamment fin d’été et début d’automne ». Selon l’expert, « il s’agit d’un processus normal qui est souvent perçu davantage chez les personnes ayant les cheveux longs ou épais », mais il a insisté sur le fait que « cette situation a un excellent pronostic et ne nécessite pas de traitement spécifique ».

Concernant le stress, il a reconnu que « il peut favoriser des épisodes ponctuels de chute capillaire », mais il a précisé que « normalement il ne détermine pas l’évolution à long terme des cheveux ». La chute due au stress, comme la saisonnière, a « un bon pronostic ». En réduisant le stress, tout revient à la normale.

Le stress, a expliqué la psychologue Concha Hidalgo, n’est rien d’autre que « une mauvaise organisation de l’emploi du temps ». Elle le définit comme « une conséquence fréquente d’essayer d’assumer plus de tâches que ce que le temps disponible permet en réalité ».

Pour elle, « une bonne gestion du temps et des attentes est essentielle pour éviter le sentiment de débordement ».

Afin d’être utile, elle a partagé une recommandation particulièrement pratique pour les personnes les plus pressées : « Si tu tentes toujours d’aller vite, essaye d’aller plus lentement ». Elle a ajouté que « développer des stratégies pour gérer l’inquiétude est fondamental, car l’anxiété liée à la chute des cheveux génère souvent plus de souffrance que le processus capillaire lui-même ».

Dans ce sens, l’experte en psychologie a voulu proposer une série de repères pour savoir à quel moment la chute des cheveux devient une atteinte psychologique significative. Il est important de repérer les signes tels que :

• Vérifier constamment la brosse, l’oreiller ou le drain de la douche.
• S’observer les cheveux de manière compulsive.
• Conditionner ses activités sociales par l’inquiétude esthétiques.

L’experte a insisté sur le fait que le problème grave « apparaît lorsque la personne cesse de faire des projets ou modifie son quotidien par peur de l’évolution de l’alopécie ».