Alcalose

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L’alcalose est un trouble provoqué par une hausse du contenu en bases dans l’organisme. La cause de l’alcalose peut être une augmentation des substances basiques ou une diminution des substances acides, ce qui affecte l’ensemble des liquides corporels.

Types et causes de l’alcalose

Les organes chargés de maintenir et réguler le niveau de pH de notre corps sont les poumons et les reins. C’est pourquoi, lorsqu’il survient un déséquilibre dans leur fonctionnement et qu’augmente le contenu basique, apparaît cette affection.

D’autre part, on peut établir une classification en fonction des causes qui provoquent l’alcalose :

Alcalose respiratoire

Elle se produit lorsque le niveau de CO2 (dioxyde de carbone) dans le sang diminue. Le CO2 est un composé acide. Cela peut survenir dans diverses situations. Cependant, il est toujours associé à une augmentation de la fréquence respiratoire (tachypnée) qui se manifeste par une hyperventilation.

En conséquence, le résultat est une augmentation de l’oxygène (O2) directement proportionnelle à la diminution du CO2. Les causes les plus fréquentes d’alcalose respiratoire sont l’anxiété, la fièvre, le mal d’altitude, les maladies respiratoires et une overdose d’aspirine (acide acétylsalicylique).

Alcalose métabolique

Dans ce cas, on observe une perte marquée de substances acides ou une accumulation excessive de bicarbonate. En effet, la cause principale réside habituellement dans l’ingestion d’aliments riches en bicarbonate.

Alcalose compensée

Alcalosis compensada

Dans ce type d’alcalose, l’organisme affiche une valeur de pH normale (autour de 7). Cependant, le problème est qu’il persiste une diminution du dioxyde de carbone (CO2) ou une augmentation des bases (bicarbonate de sodium). Ainsi, les valeurs de ces composés restent anormales.

Alcalose hypochlorémique

L’organisme a perdu trop de chlore, un élément chimique important pour le maintien de l’équilibre des liquides corporels. De plus, c’est une composante essentielle des liquides digestifs.

Cette perte peut être provoquée par des vomissements répétés (on évacue les acides présents dans l’estomac, comme l’acide chlorhydrique) ou par une sudation excessive.

La carence en sodium est liée à des régimes diurétiques (favorisent l’élimination de l’eau, c’est-à-dire augmentent la production d’urine). En tout état de cause, la capacité des reins à réguler l’équilibre acide-base de l’organisme est perturbée.

Alcalose hypokaliémique

Alcalosis hipocalémica

Les niveaux de potassium dans notre organisme sont inférieurs à la normale. Or, comme ce minéral intervient dans les fonctions du cœur, des reins, des muscles et des systèmes nerveux et digestifs, son manque provoquera une modification du comportement de ces organes.

Il est généralement dû à une hyperactivité des glandes surrénales (syndrome de Cushing et tumeurs surrénales).

Symptômes courants

  • Gonflement ou picotements dans certaines parties du corps. Le plus fréquent est au niveau du visage, des mains et des pieds.
  • Fasciculations musculaires (contractions musculaires involontaires).
  • De plus, des spasmes musculaires prolongés peuvent survenir (également appelés tétanie).
  • Confusion (peut évoluer vers la stupeur et, finalement, le coma).
  • Vertiges, nausées ou vomissements.
  • Également, difficulté à respirer.

Diagnóstico

Diagnóstico

Les méthodes que le spécialiste utilisera pour diagnostiquer cette maladie sont, entre autres :

  • Analyse d’urine. Mesure du pH et de la composition de l’urine.
  • Bilan métabolique de base. On vérifie les taux de glucose, calcium, électrolytes et les produits de déchets produits par l’appareil excréteur. Si ces derniers sont élevés, on pourrait soupçonner que la personne souffre d’une maladie rénale qui empêche de réguler l’équilibre acide-base.
  • Gazométrie artérielle. Il s’agit de mesurer la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone présents dans le sang.

Traitement de l’alcalose

Une fois la cause déterminée, l’équipe médicale déterminera le traitement :

  • Tout d’abord, pour les alcaloses respiratoires, on cherchera à normaliser les niveaux de dioxyde de carbone en adoptant des respirations lentes et profondes.
  • Dans le cas des alcaloses causées par une diminution d’éléments tels que le chlore ou le potassium, on administrera des médicaments ou des compléments pour rétablir les valeurs de base.
  • Par ailleurs, pour les alcaloses dérivées de déséquilibres électrolytiques, on incluera dans l’alimentation des boissons riches en les électrolytes manquants.
  • Enfin, dans le cas des alcaloses liées à des maladies d’autres organes, il sera nécessaire de réaliser une étude spécialisée.

Prévention

Tout d’abord, un régime varié, sain et équilibré, qui comprend une bonne hydratation pour éviter la déshydratation, suffit à prévenir les carences en éléments.

Ainsi, les électrolytes resteront dans leurs valeurs correctes et le risque de développer une alcalose diminuera.

Par ailleurs, une boisson riche en électrolytes peut être utile pour les sportifs, car l’effort physique augmente le besoin en régulation électrolytique.

À propos de l'auteur

Dr Jean-Pascal Del Bano

Médecin spécialiste en biologie clinique, cofondateur du groupe Le Guide Santé, le Dr Jean-Pascal Del Bano est le directeur de la rédaction du site Le Guide Santé. Après un parcours dans divers domaines complémentaires de la santé (laboratoire de biologie médicale, direction médicale de cliniques, centre de rééducation cardiaque), il a acquis une très bonne connaissance du monde de la santé et notamment du secteur hospitalier. Le Dr Del Bano a également été médecin responsable du traitement de données de plusieurs palmarès des hôpitaux édités dans la presse écrite et numérique.

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