Les différentes techniques d'hypnose pour l'obésité : hypnose ericksonienne, hypnose conversationnelle et autres

• Définition et histoire de l'hypnose ericksonienne

L'hypnose ericksonienne tire son nom de son fondateur, le psychiatre américain Milton H. Erickson (1901-1980), considéré comme l'un des pionniers de l'hypnothérapie moderne [6].

Erickson a développé une approche indirecte et non autoritaire de l'hypnose, en contraste avec l'hypnose classique, qui repose sur des suggestions directes et autoritaires [5].

L'hypnose ericksonienne est basée sur l'idée que chaque individu possède les ressources internes nécessaires pour résoudre ses problèmes, et que l'hypnose peut faciliter l'accès à ces ressources en contournant les résistances conscientes [7].

• Métaphores

L'une des principales techniques utilisées en hypnose ericksonienne est l'utilisation de métaphores pour véhiculer des messages et des suggestions au niveau de l'inconscient [7].

Les métaphores permettent au thérapeute de contourner les mécanismes de défense du patient et d'implanter des suggestions de manière indirecte, en utilisant des histoires, des analogies ou des symboles qui ont une signification spécifique pour le patient.

Les métaphores peuvent également aider à provoquer des changements d'attitude et de comportement en encourageant le patient à réfléchir de manière créative et à trouver ses propres solutions [8].

• Suggestions indirectes

Les suggestions indirectes sont une autre caractéristique clé de l'hypnose ericksonienne [5].

Contrairement aux suggestions directes, qui sont claires et spécifiques, les suggestions indirectes sont formulées de manière plus vague et permissive, laissant une certaine marge d'interprétation au patient. Les suggestions indirectes peuvent prendre la forme de questions, d'instructions ambiguës, ou de suggestions dissimulées dans des histoires ou des descriptions.

L'avantage des suggestions indirectes est qu'elles sont moins susceptibles d'être rejetées par le patient, car elles ne provoquent pas de résistance consciente [9].

• Ancrage

L'ancrage est une technique qui consiste à associer un stimulus externe (par exemple, un geste, un mot ou un son) à une réponse interne (comme un état émotionnel ou une sensation) [5].

Une fois que l'association est établie, le stimulus peut être utilisé pour déclencher la réponse souhaitée à volonté.

En hypnose ericksonienne, l'ancrage est souvent utilisé pour aider les patients à accéder rapidement à des états de relaxation profonde ou à des ressources internes, telles que la confiance en soi ou la motivation [10].

• Modifier les habitudes alimentaires

L'hypnose ericksonienne peut être utilisée pour aider les patients obèses à modifier leurs habitudes alimentaires en ciblant les croyances et les comportements inconscients qui contribuent à l'obésité [10].

Par exemple, un thérapeute peut utiliser des métaphores et des suggestions indirectes pour aider le patient à reconnaître les déclencheurs émotionnels qui entraînent une suralimentation et à développer de nouvelles stratégies pour faire face à ces émotions [11].

De plus, l'ancrage peut être utilisé pour créer de nouvelles associations entre des stimuli spécifiques (tels que la faim ou la satiété) et des comportements alimentaires sains, tels que manger lentement et savourer chaque bouchée [12].

• Gestion des émotions et du stress

L'obésité est souvent liée à des problèmes émotionnels et de stress, qui peuvent entraîner des comportements d'alimentation compulsive ou de grignotage [13].

L'hypnose ericksonienne peut aider les patients à mieux gérer leurs émotions et leur stress en leur apprenant à se détendre, à se concentrer sur le moment présent et à accéder à des ressources internes, telles que la confiance en soi et la résilience [14].

Des techniques telles que les métaphores et l'ancrage peuvent également être utilisées pour reprogrammer les réponses émotionnelles et comportementales du patient face au stress, en remplaçant les réactions automatiques (telles que manger pour se calmer) par des réponses plus adaptées et saines [15].

• Définition et histoire de l'hypnose conversationnelle

L'hypnose conversationnelle est une approche qui se concentre sur l'utilisation de la communication subliminale et de techniques linguistiques pour induire un état d'hypnose et faciliter le changement chez le patient [17].

Cette méthode a été développée à partir des travaux d'Erickson et d'autres thérapeutes, qui ont constaté que les états d'hypnose pouvaient être atteints sans l'utilisation de procédures formelles d'induction, simplement en engageant le patient dans une conversation détendue et orientée vers le changement [18].

L'hypnose conversationnelle est souvent utilisée en combinaison avec d'autres approches thérapeutiques, telles que la thérapie cognitive-comportementale ou l'analyse transactionnelle [19].

• Pacing et leading

Le pacing et le leading sont des techniques clés de l'hypnose conversationnelle, qui permettent au thérapeute de créer un rapport avec le patient et de guider son attention vers l'état d'hypnose [20].

Le pacing consiste à accompagner le patient dans son expérience actuelle, en reflétant et en validant ses pensées, ses émotions et ses sensations.

Une fois que le rapport est établi, le thérapeute peut utiliser le leading pour guider le patient vers de nouvelles expériences ou perspectives, en introduisant progressivement des suggestions et des idées qui facilitent le changement [21].

• Recadrage 

Le recadrage est une technique qui vise à modifier la perception du patient d'un problème ou d'une situation, en proposant des interprétations alternatives qui favorisent des réponses plus adaptées et fonctionnelles [22].

En hypnose conversationnelle, le recadrage peut être utilisé pour aider les patients obèses à reconsidérer leurs croyances et leurs comportements en matière d'alimentation, d'exercice et d'estime de soi, en les encourageant à adopter de nouvelles perspectives qui soutiennent leur objectif de perte de poids [23].

• Suggestions cachées

Les suggestions cachées sont des messages subliminaux qui sont insérés dans la conversation de manière à contourner la résistance consciente du patient [24].

Ces suggestions peuvent prendre la forme de mots ou d'expressions qui ont une signification spéciale pour le patient, ou de constructions linguistiques qui impliquent un message sans le déclarer explicitement.

Les suggestions cachées peuvent être utilisées pour renforcer les changements de comportement et d'attitude chez les patients obèses, en les encourageant à développer de nouvelles habitudes et à faire des choix plus sains [25].

• Modifier les habitudes alimentaires

L'hypnose conversationnelle peut être utilisée pour aider les patients obèses à modifier leurs habitudes alimentaires en ciblant les croyances et les comportements inconscients qui contribuent à l'obésité [26].

Par exemple, un thérapeute peut utiliser des techniques de recadrage pour aider le patient à reconsidérer la manière dont il perçoit la nourriture et la satiété, ou des suggestions cachées pour encourager des comportements alimentaires sains, tels que manger lentement et choisir des aliments nutritifs [27].

De plus, le pacing et le leading peuvent être utilisés pour créer un rapport avec le patient et faciliter l'acceptation des suggestions et des idées qui soutiennent la perte de poids [28].

L'obésité est souvent liée à des problèmes émotionnels et de stress, qui peuvent entraîner des comportements d'alimentation compulsive ou de grignotage [29].

L'hypnose conversationnelle peut aider les patients à mieux gérer leurs émotions et leur stress en leur apprenant des stratégies de relaxation et de pleine conscience, et en utilisant des techniques de recadrage pour modifier leur perception des situations stressantes [30].

Les suggestions cachées peuvent également être utilisées pour renforcer la motivation des patients à pratiquer régulièrement des activités de détente et de bien-être [31].

• Exemple de cas d'utilisation

Dans un exemple de cas d'utilisation de l'hypnose conversationnelle pour l'obésité, un patient souffrant d'obésité a été traité avec succès en utilisant des techniques de pacing, de leading et de recadrage pour modifier ses habitudes alimentaires et son attitude envers l'exercice [32].

Le thérapeute a établi un rapport avec le patient en validant et en reflétant ses pensées et ses émotions, puis a utilisé des suggestions cachées et des recadrages pour l'aider à adopter de nouvelles perspectives et à développer de nouvelles habitudes.

Après plusieurs séances d'hypnothérapie, le patient a perdu du poids de manière significative et a réussi à maintenir cette perte de poids sur le long terme [32].

• Hypnose classique

L'hypnose classique, également connue sous le nom d'hypnose directe, est une méthode plus traditionnelle d'hypnose qui repose sur des suggestions explicites et directes pour induire un état d'hypnose et faciliter le changement chez le patient [33].

Contrairement à l'hypnose ericksonienne et conversationnelle, l'hypnose classique utilise des instructions claires et autoritaires pour guider le patient vers un état de relaxation profonde et de focalisation intérieure, où il est plus réceptif aux suggestions thérapeutiques [34].

• Hypnose et thérapie cognitivo-comportementale (TCB)

L'hypnose peut être intégrée à la thérapie cognitivo-comportementale (TCB) pour renforcer les stratégies d'autocontrôle et de modification des comportements alimentaires chez les patients obèses [35].

Par exemple, l'hypnose peut être utilisée pour aider les patients à se visualiser en train de réussir à atteindre leurs objectifs de perte de poids, à identifier et à remettre en question les pensées et les croyances négatives qui contribuent à l'obésité, et à développer de nouvelles compétences pour faire face au stress et aux émotions [36].

• Hypnose et thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)

L'hypnose peut également être combinée avec la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) pour aider les patients obèses à adopter une approche plus flexible et axée sur les valeurs en matière de gestion du poids [37].

L'ACT vise à encourager les patients à accepter leurs pensées et leurs émotions sans jugement, et à s'engager dans des actions alignées sur leurs valeurs personnelles, telles que la santé et le bien-être [38].

L'hypnose peut être utilisée pour faciliter la prise de conscience et l'acceptation des expériences internes, et pour renforcer la motivation des patients à s'engager dans des comportements sains et adaptatifs [39].

• Hypnose classique

L'hypnose classique peut être utilisée pour traiter l'obésité en induisant un état d'hypnose profonde et en fournissant des suggestions directes pour modifier les comportements alimentaires et augmenter l'activité physique [40].

Par exemple, un thérapeute peut utiliser des suggestions post-hypnotiques pour encourager le patient à manger plus lentement, à choisir des aliments nutritifs et à pratiquer régulièrement des activités physiques [41].

• Hypnose et TCB

L'intégration de l'hypnose à la TCB peut aider les patients obèses à développer de meilleures compétences d'autocontrôle et à modifier leurs comportements alimentaires en travaillant sur les cognitions et les émotions associées à l'obésité [42].

Les techniques hypnotiques peuvent être utilisées pour renforcer l'efficacité des interventions cognitivo-comportementales, telles que la restructuration cognitive et l'exposition aux stimuli alimentaires [43].

• Hypnose et ACT

L'utilisation conjointe de l'hypnose et de l'ACT peut aider les patients obèses à adopter une approche plus flexible et axée sur les valeurs pour gérer leur poids [44].

Les techniques d'hypnose peuvent être utilisées pour faciliter la prise de conscience des pensées et des émotions liées à l'alimentation et au poids, et pour encourager l'acceptation et l'engagement envers des comportements sains [45].

Par exemple, un thérapeute peut utiliser l'hypnose pour guider le patient dans un exercice de visualisation qui met en lumière les valeurs personnelles, telles que la santé et le bien-être, et pour renforcer la motivation à s'engager dans des actions alignées sur ces valeurs [46].

L'hypnose ericksonienne, l'hypnose conversationnelle, l'hypnose classique et l'intégration de l'hypnose avec la TCB et l'ACT, ont démontré leur efficacité pour traiter l'obésité.

Ces approches peuvent être adaptées aux besoins individuels des patients et combinées pour fournir un traitement global et personnalisé qui aborde les aspects cognitifs, comportementaux et émotionnels de l'obésité [47].

Il est important pour les praticiens de se familiariser avec les différentes techniques d'hypnose et de choisir l'approche la plus appropriée en fonction des caractéristiques et des objectifs du patient [48].

• Efficacité et spécificité

La littérature scientifique suggère que différentes techniques d'hypnose peuvent être efficaces pour traiter l'obésité, bien que l'efficacité de chaque technique puisse varier en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la nature de ses problèmes alimentaires [49].

Certaines études ont montré que l'hypnose ericksonienne et conversationnelle peut être particulièrement bénéfique pour les patients qui ont du mal à accepter des suggestions directes ou qui ont besoin d'une approche plus flexible et adaptée à leurs besoins émotionnels [50].

D'autres recherches suggèrent que l'intégration de l'hypnose avec la TCB ou l'ACT peut renforcer les effets de ces thérapies cognitivo-comportementales et améliorer les résultats pour les patients obèses [51].

• Accessibilité et applicabilité

Les différentes techniques d'hypnose présentent des degrés variables d'accessibilité et d'applicabilité pour les praticiens et les patients.

Par exemple, l'hypnose ericksonienne et conversationnelle nécessite généralement une formation plus approfondie et une plus grande expertise de la part des thérapeutes, en raison de la nature indirecte et métaphorique des suggestions et des interventions [52].

En revanche, l'hypnose classique et l'intégration de l'hypnose avec la TCB ou l'ACT peuvent être plus facilement apprises et appliquées par des praticiens ayant une formation de base en hypnose et en thérapies cognitivo-comportementales [53].

• Préférences des patients

Les préférences des patients en matière de techniques d'hypnose peuvent également influencer l'efficacité du traitement et les résultats obtenus.

Certains patients peuvent préférer l'approche indirecte et permissive de l'hypnose ericksonienne et conversationnelle, tandis que d'autres peuvent bénéficier davantage de suggestions directes et autoritaires fournies par l'hypnose classique [54].

De même, certains patients peuvent être plus réceptifs à l'accent mis sur les cognitions et les comportements dans la TCB ou à l'approche axée sur les valeurs et l'acceptation de l'ACT [55].

Il est important pour les praticiens d'évaluer les préférences et les besoins des patients et de sélectionner la technique d'hypnose la plus adaptée en conséquence [56].

Il n'existe pas de technique d'hypnose unique ou universellement supérieure pour traiter l'obésité. Les différentes techniques d'hypnose, telles que l'hypnose ericksonienne, l'hypnose conversationnelle, l'hypnose classique et l'intégration de l'hypnose avec la TCB et l'ACT, ont leurs propres forces et limites, et leur efficacité peut varier en fonction des caractéristiques et des préférences individuelles des patients [57].

Les praticiens sont encouragés à se familiariser avec les différentes techniques d'hypnose et à développer leur compétence et leur flexibilité dans l'application de ces techniques pour fournir

L'obésité est un problème de santé majeur qui peut être abordé efficacement grâce à l'utilisation de diverses techniques d'hypnose, notamment l'hypnose ericksonienne, l'hypnose conversationnelle, l'hypnose classique et l'intégration de l'hypnose avec la TCB et l'ACT [58].

Ces techniques offrent des approches complémentaires pour traiter les aspects cognitifs, comportementaux et émotionnels de l'obésité, en tenant compte des besoins et des préférences individuelles des patients [59].

Il est important pour les praticiens de se familiariser avec les différentes techniques d'hypnose et de les intégrer de manière flexible et adaptée aux caractéristiques de chaque patient [60].

La recherche future pourrait se concentrer sur l'identification des facteurs qui modifient l'efficacité des différentes techniques d'hypnose pour l'obésité et sur le développement de protocoles de traitement personnalisés et basés sur des preuves pour améliorer les résultats des patients [61].

L'utilisation judicieuse des techniques d'hypnose peut offrir aux patients obèses un soutien précieux pour atteindre leurs objectifs de perte de poids et améliorer leur qualité de vie.

En intégrant ces approches dans un plan de traitement global, les praticiens peuvent aider les patients à surmonter les défis associés à l'obésité et à adopter des habitudes alimentaires et des comportements sains à long terme [62].

Sources

1. World Health Organization. (2020). Obesity and overweight. Retrieved.
2. Flegal, K. M., Kit, B. K., Orpana, H., & Graubard, B. I. (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and metahttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4855514/
3. Zeig, J. K. (Ed.). (1980). A Teaching Seminar With Milton H. Erickson. Brunner/Mazel. [7] Yapko, M. D. (2011). Mindfulness and Hypnosis: The Power of Suggestion to Transform Experience. W. W. Norton & Company.
4. Gilligan, S. G. (2002). The legacy of Milton H. Erickson: Selected papers of Stephen G. Gilligan. Zeig, Tucker & Theisen Publishers.
5. Havens, R. A. (1995). The wisdom of Milton H. Erickson: The complete volume. Crown House Publishing.
6. Alladin, A. (2016). Integrative CBT for obesity: A clinical casebook. Springer. [11] Kirsch, I. (1996). Hypnotic enhancement of cognitive-behavioral weight loss treatments: Another meta-reanalysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(3), 517-519.
7. O'Hanlon, B., & Wilk, J. (2013). Hypnose conversationnelle: Comment utiliser les mots pour changer les esprits. InterEditions.
8. Erickson, M. H., & Rossi, E. L. (1980). The nature of hypnosis and suggestion. Irvington. 
9. Zeig, J. K., & Munion, W. M. (1999). Tales of enchantment: Goal-oriented metaphors for adults and children in therapy. Routledge.
10. Bandler, R., & Grinder, J. (1975). The Structure of Magic: A Book about Language and Therapy. Science and Behavior Books.
11. Grinder, J., & Bandler, R. (1976). Patterns of the hypnotic techniques of Milton H. Erickson, M.D. Vol. I. Meta Publications.
12. Kappas, J. G. (2014). Professional hypnotism manual: Introducing physical and emotional suggestibility and sexuality. Pantheon of the Legions.
13. Alladin, A. (2016). Integrative CBT for obesity: A clinical casebook. Springer.
14. Haley, J. (1973). Uncommon therapy: The psychiatric techniques of Milton H. Erickson, M.D. W. W. Norton & Company.
15. Derks, L. A., & Hollander, J. (2004). Essences of Conversational Hypnosis. Institute for Eclectic Psychology.
16. Kirsch, I. (1996). Hypnotic enhancement of cognitive-behavioral weight loss treatments: Another meta-reanalysis. Journal of Consulting.
17. Elman, D. (1964). Hypnotherapy. Westwood Publishing Company. [34] Hammond, D. C. (2010). Handbook of hypnotic suggestions and metaphors. W. W. Norton & Company.
18. Kirsch, I., Montgomery, G., & Sapirstein, G. (1995). Hypnosis as an adjunct to cognitive-behavioral psychotherapy: A meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63(2), 214-220.
19. Cochrane, G., & Friesen, J. (1986). Hypnotherapy in weight loss treatment. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 54(4), 489-492.https://psycnet.apa.org/record/1986-30794-001
20. Forman, E. M., & Butryn, M. L. (2015). A new look at the science of weight control: How acceptance and commitment strategies can address the challenge of self-regulation. Appetite, 84, 171-180.
21. Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2012). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change. Guilford Press.https://psycnet.apa.org/record/2012-00755-000
22. Flaxman, P. E., & Bond, F. W. (2010). A randomised worksite comparison of acceptance and commitment therapy and stress inoculation training. Behaviour Research and Therapy, 48(8), 816-820.
23. Barabasz, M., & Watkins, J. G. (2005). Hypnotherapeutic techniques. Brunner-Routledge.
24. Alladin, A., & Alibhai, A. (2007). Cognitive hypnotherapy for depression: An empirical investigation. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 55(2), 147-166. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17365072/
25. Kirsch, I., Montgomery, G., & Sapirstein, G. (1995). Hypnosis as an adjunct to cognitive-behavioral psychotherapy: A meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63(2), 214-220.
26. Yapko, M. D. (2012). Trancework: An introduction to the practice of clinical hypnosis. Routledge. [60] Alladin, A. (2016). Integrative cognitive hypnotherapy for obesity: A case study. American Journal of Clinical Hypnosis, 58(4), 410-425.
27. Allison, D. B., & Faith, M. S. (1996). Hypnosis as an adjunct to cognitive-behavioral psychotherapy for obesity: A meta-analytic reappraisal. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64(3), 513-516. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8698944/
28. Hammond, D. C. (2010). Handbook of hypnotic suggestions and metaphors. W. W. Norton & Company.