
Qu’est-ce que c’est
La syphilis est une infection sexuellement transmissible (ITS) causée par la bactérie spiralée Treponema pallidum. Cette infection se manifeste dans les zones génitales, les lèvres, la bouche ou l’anus, parmi d’autres zones, et peut toucher aussi bien les hommes que les femmes.
De manière générale, elle se transmet lors de rapports sexuels avec une personne infectée ou, chez les bébés, si leur mère la porte pendant la grossesse.
Causes
La bactérie Treponema pallidum provoque l’infection en pénétrant dans la peau ou les muqueuses par des solutions de continuité qui, en général, se localisent sur les organes génitaux.
Cette maladie peut toucher n’importe quelle zone du monde, étant plus fréquente dans les zones urbaines. Ces dernières années, elle progresse plus rapidement chez les hommes homosexuels.
La population à risque le plus élevé se situe entre 15 et 25 ans mais aujourd’hui l’organisme humain n’arrive pas à la combattre.
Symptômes
Les symptômes se répartissent en 3 phases :
Première phase
Au cours de la première étape de la maladie, apparaît une plaie à l’endroit où s’est produite l’infection; il est toutefois possible qu’il en existe d’autres. En général, cette plaie est dure, ronde et indolore et, en raison de ce dernier trait, elle passe souvent inaperçue chez le patient.
Ces ulcérations durent généralement entre 3 et 6 semaines et elles se cicatrisent indépendamment de la prise d’un traitement, car lorsque ces plaies apparaissent, il est fondamental que le malade consulte un spécialiste afin d’éviter que l’infection n’évolue vers la deuxième phase.
Deuxième phase
Dans la phase secondaire des éruptions cutanées et même l’apparition d’ulcérations dans la bouche, le vagin ou l’anus, appelées aussi lésions de la muqueuse, sont courantes.
Ces éruptions peuvent apparaître lorsque la première lésion est en train de guérir ou après plusieurs semaines depuis sa disparition et se caractérisent par l’apparence d’une tache dure, de couleur rougeâtre ou brunâtre située sur la paume de la main ou la plante des pieds.
En général, elles ne provoquent pas de démangeaisons et, dans de nombreux cas, elles sont si peu visibles que le patient peut ne pas les percevoir.
Autres symptômes de cette phase : fièvre, inflammation des ganglions lymphatiques, perte partielle de cheveux, mal de gorge et mal de tête, perte de poids ou douleur musculaire et fatigue.
Troisième phase
La phase latente et avancée commence lorsque les symptômes précédents ont disparu et, en l’absence de traitement, il est probable que le patient reste infecté sans présenter de symptômes.
Cette phase s’épanouit entre 10 et 30 ans après l’infection et ses symptômes les plus fréquents sont : difficulté à coordonner les mouvements, paralysie dans certaines parties du corps, engourdissement, démence et cécité.
Si la maladie est très avancée, elle peut endommager des organes internes et causer la mort.
Prévention
Pour éviter d’attraper cette maladie, les spécialistes recommandent les mesures de précaution suivantes :
- Éviter d’avoir des rapports sexuels avec des personnes infectées.
- Avoir des rapports avec une personne à qui ont été effectués tests ITS et dont les résultats sont négatifs.
- Utiliser des mesures de précaution lors des rapports sexuels : préservatifs en latex, par exemple.
Se laver fréquemment les zones génitales ou faire une douche vaginale après les rapports sexuels n’empêche pas la maladie, mais diminue le risque.
Types
La syphilis peut être classée en les types suivants :
- Syphilis primaire : Son symptôme principal est le chancre (ulcération avec tendance à s’étendre et détruire les tissus voisins). C’est une lésion non douloureuse qui évolue d’une tache à une bosse.
- Syphilis secondaire : Dans ce type, des symptômes variés se produisent généralement avec des lésions cutanées qui se trouvent sur le tronc et les extrémités, ainsi que sur les mains et les plantes des pieds.
- Syphilis latente : Elle est asymptomatique et se classe en syphilis latente précoce et syphilis latente tardive.
- Syphilis tertiaire : Se produit plusieurs années après l’infection et peut provoquer des lésions granulomateuses sur tout le corps ou affecter le cœur et le système nerveux.
- Syphilis congénitale : Se transmet de la mère à l’enfant pendant la grossesse et l’accouchement. À la naissance, la maladie est asymptomatique, mais si elle n’est pas traitée elle peut entraîner des complications chez l’enfant.
Diagnostic
Le spécialiste effectuera les examens suivants pour confirmer que le patient est atteint de syphilis :
- Examen du liquide de l’ulcération.
- Échocardiographie (test qui utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur), angiographie aortique (procédure utilisant un colorant spécial et des rayons X pour voir le flux sanguin à travers l’aorte) et cathétérisme cardiaque (procédure qui consiste à introduire un cathéter fin et flexible jusqu’au côté droit ou gauche du cœur).
- Ponction lombaire et une analyse du liquide céphalorachidien.
- Examens sanguins pour rechercher la bactérie de la syphilis.
La sífilis es une infección de transmisión sexual (ITS) causée par une bactérie et peut toucher aussi bien les hommes que les femmes.
Traitements
La sífilis puede tratarse con antibióticos. La duración del tratamiento dependerá de la magnitud de la enfermedad y de otros factores relacionados con la salud general del paciente.
Para tratar la enfermedad durante el embarazo, se suele administrar penicilina y en el caso de ser alérgico, se procede a desensibilizar al paciente y posteriormente tratarlo con este fármaco.
Horas después de haber recibido el tratamiento en las etapas iniciales de la enfermedad, el paciente puede experimentar una reacción denominada de Jarisch Herxheimer, ésta causa los siguientes síntomas:
- Escalofríos.
- Dolores musculares y de cabeza.
- Fiebre.
- Sensación de indisposición general o malestar.
- Dolores articulares.
- Náuseas.
- Sarpullido: área en la piel que está irritada o inflamada.
Estos síntomas generalmente suelen desaparecer al cabo de 24 heures y el especialista deberá hacer exámenes sanguíneos de control a los 3, 6, 12 y 24 meses.
Autres données
Les personnes porteuses d’une syphilis “précoce” sont celles qui peuvent transmettre l’infection plus facilement à leurs partenaires sexuels.
Malgré un traitement antibiotique correct, les dommages déjà causés par cette maladie ne pourront pas être inversés.
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Maladies sexuellement transmissibles
À propos de l'auteur
Dr Jean-Pascal Del Bano
Médecin spécialiste en biologie clinique, cofondateur du groupe Le Guide Santé, le Dr Jean-Pascal Del Bano est le directeur de la rédaction du site Le Guide Santé. Après un parcours dans divers domaines complémentaires de la santé (laboratoire de biologie médicale, direction médicale de cliniques, centre de rééducation cardiaque), il a acquis une très bonne connaissance du monde de la santé et notamment du secteur hospitalier. Le Dr Del Bano a également été médecin responsable du traitement de données de plusieurs palmarès des hôpitaux édités dans la presse écrite et numérique.
