Lola Ibáñez, kinésithérapeute : La constipation peut apparaître à tout moment de l’année, mais ses symptômes s’aggravent souvent en été.

Souffrez-vous de constipation ? Pas d’inquiétude, vous n’êtes pas seul. Avoir des difficultés pour aller à la selle concerne un grand nombre de personnes. L’été représente une période de l’année où ce souci digestif est plus fréquent que pendant d’autres moments, et il convient d’y prêter une attention particulière.

Pourquoi y a-t-il plus de constipation en été ? Cela dépend fortement des changements de routine que nous opérons pendant les vacances, mais aussi de la chaleur. Comme l’explique Mercedes Herrero, gynécologue, la chaleur et la déshydratation provoquées par les hautes températures font que les selles deviennent plus dures et sèches. Cela accroît l’effort nécessaire pour les expulser, ce qui influence fortement la santé de notre plancher pelvien.

Ce n’est pas seulement la chaleur, mais aussi pendant l’été que nous avons tendance à perdre le contrôle des horaires et, très souvent, également de l’alimentation : nous mangeons moins bien et les fibres manquent dans nos plats. Tout cela perturbe le rythme intestinal. De plus, les voyages, les changements de routine et l’incapacité d’aller à la selle hors de chez soi influencent aussi ce mélange.

SelonLola Ibáñez, physiothérapeute spécialisée dans le plancher pelvien et collaboratrice de Intimina, à CuídatePlus, « bien que la constipation puisse apparaître à n’importe quelle période de l’année, il est fréquent que durant l’été de nombreuses personnes remarquent une aggravation de leurs symptômes. Heureusement, nous pouvons mettre en œuvre certaines mesures pour la prévenir :

• Maintenir une bonne hydratation.
• Consommer une quantité adéquate de fibres.
• Réaliser une activité physique de façon régulière.
• Respecter le réflexe naturel de déféquer sans le retarder.

Le constipationen estival se résout généralement facilement en revenant à une vie routinière. Cependant, « chez les personnes qui présentent une constipation de manière répétée, il est également recommandé d’évaluer s’il existe une altération de la coordination du plancher pelvien, car parfois le problème ne réside pas uniquement dans l’intestin, mais dans le fonctionnement des muscles lors de l’évacuation. La rééducation des habitudes défécatoires et les mesures hygiéno-diététiques font partie du traitement physiothérapeutique de ces dysfonctionnements ».

Pourquoi la constipation affecte-t-elle le plancher pelvien ?

Il est vrai que le plancher pelvien et l’intestin fonctionnent de manière coordonnée. Ainsi, lorsque nous allons aux toilettes et que nous devons pousser fortement, « cela augmente la pression intra-abdominale et cette force se transmet directement au plancher pelvien.

Si c’est quelque chose d’occasionnel, cela ne pose généralement pas de problèmes. Lorsque cet effort devient la norme pendant des mois ou des années, cela peut favoriser et même aggraver, selon Ibáñez, l’apparition d’incontinence urinaire, de prolapsus, d’hémorroïdes ou de douleur pelvienne.

Cependant, la physiothérapeute explique que tout ne réside pas dans la force du plancher pelvien. « Il existe la croyance qu’un plancher pelvien fort protège toujours contre ces altérations, mais ce n’est pas exactement le cas. Aussi important que la force est la capacité de se détendre et de se coordonner correctement ».

Parfois, la constipation coexiste avec une musculature excessivement tendue ou qui ne se relaxe pas lors de la défécation, ce qui rend difficile la sortie des selles. « Dans ces cas, se renforcer ne serait pas la solution; l’objectif est de retrouver une fonction normale par des techniques de relaxation, de coordination, de respiration et un entraînement spécifique lorsque cela est indiqué. Les objectifs du traitement incluent la normalisation du tonus, l’amélioration de la respiration, la récupération des réflexes d’évacuation et la rééducation de la fonction du plancher pelvien », précise Ibáñez.

Il s’agit donc d’avoir un plancher pelvien qui fonctionne bien. Selon Herrero, bien que nous ayons tendance à identifier les lésions du plancher pelvien uniquement lors de l’accouchement, « mais nous n’accouchons pas tous les jours, cela n’arrive que lors d’occasions. En revanche, l’effort déféctoratoire se produit presque quotidiennement et nous n’y portons pas suffisamment attention ».

(Foto: Cordon Press)

Quand tu iras à la selle… fais-le ainsi

Les personnes souffrant habituellement de constipation ont tendance à pousser lors de la défécation de manière incorrecte. Pour bien le faire, il faut bien coordonner le diaphragme, les muscles abdominaux, le rectum et le plancher pelvien. Ibáñez nous donne quelques clés pour éviter les problèmes :

• Ne pas retenir sa respiration ni contracter le plancher pelvien, car cela exerce une pression sur la zone. Il faut plutôt le relâcher.
• Adopter une posture correcte lors de la défécation. Pour cela, il ne faut pas s’asseoir tel quel, mais essayer de lever les genoux. Utiliser un petit repose-pieds et incliner le torse en avant peut nous aider à évacuer de manière physiologique.
• Si existe la nécessité de forcer à chaque selle, sensation de blocage ou evacuation incomplete, il ne faut pas le normaliser.

Signaux qui passent inaperçus, mais existent

Peut-être ne nous en rendons-nous pas compte, mais il existe certains symptômes que les femmes peuvent ressentir et qui ont beaucoup à voir avec la constipation.

• Sensation de poids ou pression dans le pelvis.
• Perte d’urine lors de la toux, du rire ou de l’exercice.
• Sensation d’évacuation incomplète.
• Hémorroïdes et fissures récidivantes.
• Douleur pelvienne.
• Douloureux lors des rapports sexuels.
• Prolapsus ou sensation que quelque chose descend dans le vagin.