Gonorrhée: causes, symptômes et traitements

La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par une bactérie nommée Neisseria gonorrhoeae, qui affecte le tractus génital, la bouche et l’anus. Elle se transmet par contact sexuel et est aussi appelée « blennorragie » ou « gonococcie ».

La gonorrhée peut être un facteur de risque d’autres maladies si elle n’est pas traitée rapidement. C’est une infection très répandue, notamment chez les jeunes de 15 à 24 ans.

La gonorrhée est une maladie qui se propage par le contact sexuel, qui chez la femme enceinte, peut provoquer un accouchement prématuré ou des infections du sang, des articulations ou des yeux du nouveau-né.

Les bactéries qui causent cette infection se développent dans les zones du corps humides et chaudes. Chez les femmes, ces bactéries peuvent se localiser dans l’appareil reproducteur ou même dans les yeux. Le risque de transmission est plus élevé si :

• On n’utilise pas de préservatif lors des rapports sexuels, surtout si l’on a plusieurs partenaires.
• On entretient des rapports sexuels avec une personne porteuse.
• On consomme de l’alcool ou des drogues en excès (ce qui se produit dans un faible nombre de cas).

Les symptômes de la gonorrhée apparaissent généralement entre 2 et 5 jours après l’infection chez les femmes, tandis que chez les hommes cela peut prendre jusqu’à un mois.

Il est important de noter que dans certains cas il n’y a pas de symptômes initiaux de l’infection; en fait, quatre femmes sur cinq et un homme sur dix atteints de gonorrhée ignorent leur diagnostic.

Les symptômes qui peuvent apparaître chez les femmes sont :

• Douleur abdominale.
• Flux vaginal jaune.
• Saignement entre les cycles menstruels.
• Douleur lors des rapports et en urinant.
• Besoin d’uriner plus fréquemment.
• Vomissements.
• Gonflement ou sensibilité de la vulve.
• Fièvre.
• Règles irrégulières.

Chez les hommes, les symptômes peuvent être :

• Écoulement purulent du pénis.
• Douleur ou sensation de brûlure en urinant.
• Besoin d’uriner plus fréquemment.

Il existe aussi d’autres symptômes courants chez les deux sexes pouvant inclure prurit anal ou secrétions et douleurs lors des selles. En cas de picotements ou de douleur de la gorge, cela peut être dû à une infection buccale, bien que dans la plupart des cas il n’y ait pas de symptômes.

Les options pour prévenir la gonorrhée, selon les spécialistes, peuvent être :

• S’abstenir d’avoir des rapports sexuels.
• Si l’on choisit d’en avoir, qu’ils soient vaginaux ou anaux, il est recommandé d’utiliser des préservatifs féminins en latex.
• La transmission par le sexe oral est peu fréquente mais peut être réduite par l’utilisation de préservatifs.
• Si l’infection est présente, il est recommandé de ne pas avoir de rapports sexuels jusqu’à la fin du traitement.

Étant donné que les symptômes tardent souvent à apparaître, il est recommandé aux personnes à risque de réaliser des analyses régulièrement.

Los antibióticos son el mejor tratamiento para tratar la gonorrea aunque, a veces, algunas infecciones resultan ser resistentes.

No existe una clasificación por tipos de esta enfermedad.

La gonorrea peut être diagnostiquée, généralement de manière efficace, par l’examen d’un échantillon de tissu ou de sécrétion. Cet examen s’appelle la coloration de Gram. Normalement, elle peut être détectée que l’on présente des symptômes ou non.

Autrefois, pour dépister la maladie, on réalisait des cultures (des cellules cultivées sur une assiette en laboratoire) qui testaient l’existence ou non de gonorrhée, bien que de nos jours cette méthode ne soit pas très courante.

Aujourd’hui, les examens d’ADN sont la voie la plus fiable pour détecter la maladie. Grâce à des tests tels que la réaction en chaîne par polymérase, on obtient des résultats plus rapides et concluants. Ces tests peuvent être réalisés avec une simple échantillon d’urine et il est plus facile d’obtenir que les échantillons génitaux (col de l’utérus, vagin, urètre, anus et gorge).

Dans des cas très rares, on prélève un échantillon de liquide articulaire ou de sang mais, quel que soit l’examen effectué, le diagnostic est disponible en 72 heures.

Les antibiotiques constituent le meilleur traitement pour traiter la gonorrhée même si, parfois, certaines infections résistent à ce type de médicament, ce qui peut amener à prescrire plus d’un antibiotique. Pour le traitement chez les femmes enceintes, certains antibiotiques peuvent être contre-indiqués pour la santé du bébé, c’est pourquoi on leur prescrit habituellement un autre médicament.

Les antibiotiques peuvent être administrés par voie orale ou par injection à l’hôpital, bien que dans ce dernier cas le patient doive poursuivre le traitement à domicile.

Les cas les plus graves, où survient une maladie pelvienne, peuvent nécessiter une hospitalisation et que le spécialiste administre les antibiotiques par voie intraveineuse.

Après le traitement, le patient aura besoin d’une consultation de contrôle 7 jours après si ses symptômes incluent des douleurs articulaires, une éruption cutanée ou des douleurs pelviennes ou abdominales.

Enfin, il est important que les partenaires sexuels des personnes infectées soient également examinés et, si nécessaire, suivent le traitement.

Lorsque la gonorrhée n’est pas traitée, elle peut provoquer des problèmes de santé graves et permanents, tant chez les hommes que chez les femmes.

Chez les femmes, une gonorrhée non traitée peut conduire à une maladie inflammatoire pelvienne, ainsi qu’à une série d’autres complications :

• Formation de tissu cicatriciel pouvant obstruer les trompes de Fallope.
• Grossesse extra-utérine (hors de l’utérus).
• Douleur pelvienne ou abdominale chronique.
• Infertilité (incapacité de concevoir).

Chez les hommes, l’infection provoque des douleurs dans les canaux des testicules, ce qui peut conduire à l’infertilité, bien que ces conséquences soient peu fréquentes. De plus, elle peut se propager dans le sang ou dans les articulations, ce qui peut être mortel.