Arthrite gonococcique : infection à gonocoque qui touche les articulations
L’arthrite gonococcique est l’inflammation d’une articulation comme conséquence d’une infection par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Cet agent pathogène est l’une des causes les plus courantes d’infections sexuellement transmissibles (IST) dans le monde, car l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime qu’environ 78 millions de cas se produisent chaque année.
En d’autres termes, environ 0,8 % des femmes et 0,6 % des hommes dans le monde peuvent être porteurs de Neisseria à tout moment et dans tout lieu donné. Parmi ces cas, entre 0,5 % et 3 % peuvent évoluer vers une arthrite gonococcique. Si vous souhaitez en savoir davantage sur cette pathologie, poursuivez votre lecture.
¿Cómo ocurre la artritis gonocócica?
Selon la Bibliothèque Nationale de Médecine des États‑Unis, l’arthrite gonococcique survient lorsque la bactérie à l’origine de la gonococcie se propage dans le sang jusqu’à une ou plusieurs articulations, se multipliant dans le liquide synovial et dans la membrane synoviale. Cet événement est aussi désigné comme une Infection Gonococcique Diséminée (DGI).
Comme l’indique le Manual MSD, les bactéries libèrent des toxines qui favorisent l’inflammation de l’articulation. De plus, les neutrophiles du système immunitaire se rendent sur le site infecté pour libérer des enzymes destructrices des agents pathogènes, lesquelles endommagent également la synovie, les ligaments et le cartilage articulaire.
Il faut souligner que l’arthrite gonococcique survient dans moins de 50 % des cas de DGI, et qu’elle est à l’origine de jusqu’à 14 % des épisodes d’arthrite dans certains groupes démographiques. Cet événement est plus courant chez les jeunes adultes ayant une vie sexuelle active que chez d’autres populations.
¿Cuáles son sus síntomas?
Les symptômes de l’arthrite gonococcique peuvent varier d’une personne à l’autre. Parmi les signes cliniques les plus courants, on retrouve les suivants :
- Incapacité à bouger l’articulation infectée.
- Fièvre (environ 60 % des cas).
- Douleur articulaire pendant 1 à 4 jours.
- Brûlures lors de la miction, signe de la présence de la bactérie dans le tractus génito-urinaire du patient.
Par ailleurs, des recherches médicales séparent les tableaux cliniques provoqués par la bactérie de la gonorrhée en deux grandes catégories. Il s’agit des suivantes :
- Syndrome arthrite‑dermatite : il s’agit d’une forme de DGI comprenant une inflammation du tendon, une dermatite, de la fièvre et des douleurs dans plusieurs articulations. Les manifestations cutanées se présentent sous forme d’ulcères surélevés chez environ 75 % des patients, à divers endroits du corps.
- Arthrite septique localisée : dans ce cas, l’infection se manifeste uniquement par des symptômes dans les zones touchées.
¿Cómo se diagnostica la artritis gonocócica?
Le diagnostic d’une arthrite gonococcique, ou plus generally d’une arthrite septique, nécessite plusieurs examens afin d’obtenir une évaluation précise. Parmi les méthodes diagnostiques les plus courantes, on retrouve les suivantes :
- Antécédents avec étude et culture du liquide synovial : un examen de laboratoire visant à détecter les germes responsables de l’infection dans un échantillon du liquide entourant une articulation.
- Hémoculture : inoculer des échantillons de sang du patient sur divers milieux de culture pour voir s’il y a des bactéries dans le sang.
- Culture de la gorge : car la bactérie responsable de la gonorrhée peut s’établir sur les muqueuses de cette zone.
- Examen d’urine pour la gonorrhée.
- Radiographies et autres diagnostics par imagerie.
Il faut recourir à plusieurs méthodes diagnostiques, car parfois une seule ne suffit pas à détecter la bactérie. Par exemple, les hémocultures ne sont positives que dans environ un tiers des cas infectés par Neisseria.
Tratamientos disponibles
Comme pour toute autre infection bactérienne, la prise d’antibiotiques est indispensable. Le premier traitement préventif consiste en l’administration de céftriaxone, par voie intraveineuse ou intramusculaire. D’autres antimicrobiens peuvent également être inclus, tels que certaines céphalosporines de troisième génération.
La thérapie durera de 7 à 14 jours, selon l’état de santé de la personne et sa réponse aux antibiotiques prescrits. Il convient de noter que certaines souches de Neisseria présentent une résistance à certains groupes d’antibiotiques, de sorte que le traitement variera selon le cas de chaque patient.
En plus du traitement du patient, il est nécessaire d’assurer le suivi de toutes les personnes qui ont été en contact avec lui pendant deux mois. Cela évitera une propagation accrue de l’infection.
¿Existen posibles complicaciones?
Sans traitement, cette maladie peut provoquer une douleur articulaire persistante. Par ailleurs, si l’infection se propage vers d’autres zones, elle peut provoquer des inflammations des tissus du crâne et du cœur, telles que la méningite et l’endocardite respectivement. Pour ces raisons, toute maladie d’origine bactérienne doit être traitée en urgence.
Buscar atención inmediata mejora el pronóstico
L’arthrite gonococcique est une complication relativement rare d’une infection par Neisseria gonorrhoeae. Bien que cette infection sexuellement transmissible (IST) soit répandue dans le monde, peu de patients porteurs présentent une arthrite gonococcique.
Cependant, si vous éprouvez des démangeaisons au niveau génito-urinaire et qu’en même temps apparaît une douleur intense dans une articulation, il est possible que vous souffriez d’une arthrite gonococcique. Avec le traitement approprié, ces signes cliniques s’atténueront immédiatement sans complications majeures.
