Ángel Arturo Blanes, gynécologue : « L’hormonothérapie substitutive est le traitement le plus efficace pour les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale »

Les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, la fatigue, l’irritabilité… figurent parmi les symptômes liés à la ménopause mais peuvent débuter bien avant le dernier cycle. Comprendre ce qui se passe dans le corps de la femme est essentiel pour pouvoir soulager ces signes et d’autres manifestations de la ménopause que nous plaçons parfois à tort dans la catégorie normale féminine. Nous nous entretenons avec Ángel Arturo Blanes, spécialiste en Gynécologie et Obstétrique à la Clinique Blanes de Valence et l’un des intervenants du VIe Congrès national des Cliniques Dorsia, qui s’est tenu ce week-end à Madrid, afin qu’il nous explique tous les changements que connaît la femme et quelles options elle a pour atténuer les symptômes afin d’améliorer sa qualité de vie.

La ménopause, explique-t-il, “est l’étape naturelle de la femme où les règles cessent car les ovaires arrêtent de produire des hormones sexuelles”. On parle de ménopause “lorsqu’une femme n’a pas eu de règles pendant 12 mois consécutifs”. La périménopause, pour sa part, “correspond aux années qui précèdent, lorsque les ovaires commencent à fonctionner de façon irrégulière”. Ici, il indique que “le premier signe est souvent un cycle qui se voit avancer, retarder ou qui survient avec des variations d’abondance”.

En Espagne, “la ménopause survient en moyenne vers 51 ans, bien qu’elle soit normale entre 45 et 55 ans”. C’est pourquoi “si elle apparaît avant 40 ans, il convient de consulter, tout comme si cette étape vous fait perdre en qualité de vie”. L’expert insiste sur l’importance de ne pas normaliser des symptômes qui diminuent notre qualité de vie et de recourir à des spécialistes. Bien que l’on parle de plus en plus de la ménopause, de ses symptômes et de ses effets sur la qualité de vie des femmes, la réalité, selon Blanes, est qu’(elle demeure un sujet tabou).

Gran cantidad de síntomas 

Bien que la présence des bouffées de chaleur soit le symptôme le plus reconnu à ce stade, la réalité est qu’il en existe une infinité. En souffrir ou non dépend uniquement de chaque femme. Comme l’indique Blanes, “pendant la périménopause les symptômes vont et viennent et cela s’explique par le fait que les ovaires se réveillent parfois, ce qui fait qu’il y a des mois meilleurs et des mois pires”. Toutefois, avec la ménopause “il n’y a plus de production hormonale”. “Les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, des troubles du sommeil, des sautes d’humeur, le brouillard cérébral, l’irritabilité, les douleurs articulaires ou une moindre libido” sont les plus répandus, accompagnés de “la sécheresse vaginale et des gênes lors des rapports”, des problèmes qui “tendent à s’aggraver avec le temps sans hormones”.

Certains de ces symptômes, comme les bouffées de chaleur, « tendent à diminuer avec l’âge », mais d’autres, comme « la sécheresse vaginale, ont tendance à rester ou à s’aggraver si elles ne sont pas traitées », précise l’expert.

En consultation, l’expert compare la ménopause à l’adolescence, mais à l’envers : « Avant arrivaient les règles et maintenant elles s’espacent jusqu’à ce que les ovaires cessent de fonctionner. C’est un processus de changement constant ».

Cette transition de « avoir des hormones puis n’en avoir » se vit de manière unique, c’est pourquoi certaines femmes ne le ressentent que peu et d’autres voient leur vie changer complètement.

Prévenir les symptômes

Beaucoup de femmes se demandent s’il est possible de prévenir tous ces symptômes avant même l’arrivée de la ménopause, mais la réalité est qu’il n’est pas possible de le faire. « La ménopause ne peut pas être évitée, et nous ne pouvons pas savoir quels symptômes chacune aura », souligne l’expert. Ce que nous pouvons faire, c’est arriver en meilleure forme possible et agir dès l’apparition.

Ici, comme pour toute étape, la base doit être :

• Exercice régulier

• Manger sainement

• Veiller à son poids

• Éviter le tabac

• Boire peu d’alcool

• Se reposer

• Veiller sur le cœur, les muscles et les os

• Rester informée

Il est clé de savoir que « il n’existe pas de moyen naturel d’arrêter ni de freiner la chute des hormones » et ce message doit rester clair pour ne pas brouiller les femmes.

Ce que l’on peut toutefois faire, c’est anticiper et aider le corps à le mieux le vivre. Il faut aussi savoir que « si les symptômes affectent la qualité de vie, il existe des traitements médicaux efficaces ».

Et comme le souligne, « nous ne pouvons pas normaliser des symptômes qui font souffrir au quotidien alors que nous disposons de tant de traitements et d’autant d’options sûres ».

Terapia hormonal sustitutiva

Parmi ces options de traitement efficaces et sûres, on trouve la thérapie hormonale substitutive. Comme l’explique l’expert, elle « est le traitement le plus efficace contre les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale ». C’est une option de traitement importante que nous pouvons utiliser pour aider à améliorer la qualité de vie des femmes. Comment cela fonctionne-t-il ? « Il s’agit de remplacer les hormones que les femmes ne produisent plus » afin d’améliorer considérablement les symptômes liés au manque d’hormones.

Il existe différentes formes de remplacement hormonal. « L’option de traitement dépendra de chaque femme et de ce dont elle a besoin ». Et ce qui est clé, c’est l’évaluation personnalisée par votre spécialiste en Gynécologie, qui décidera si vous remplissez les critères pour recevoir ce traitement, explique-t-il. En ce qui concerne la durée du traitement, elle « dépendra de chaque femme et de ses symptômes. Chaque femme aura besoin d’un temps, c’est pourquoi la personnalisation est la clé et celle qui nous permettra d’améliorer la qualité de vie », conclut-il.