José A. García Donaire, expert en hypertension : « Ça ne fait pas mal, c’est camouflé. Le grand danger est qu’elle use les vaisseaux sanguins de l’intérieur »

En Espagne, quatre adultes sur dix souffrent d’hypertension artérielle, un chiffre qui, comme l’explique à CuídatePlus José A. García Donaire, responsable de l’unité d’hypertension artérielle du Clínico San Carlos, à Madrid, « augmente avec l’âge ». Selon ses données, « à partir de 40 ans, une personne sur trois ; à partir de 60 ans, deux sur trois ; et à partir de 80 ans, plus de 90 % ». 

Selon l’expert, « ce qui est le plus inquiétant n’est pas seulement sa fréquence, mais son invisibilité », car « près de la moitié de celles et ceux qui en souffrent ne le savent pas ». En tenant compte de cela, on peut dire que « environ cinq millions d’adultes vivent avec une pression artérielle élevée sans le savoir et, parmi ceux qui sont diagnostiqués et traités, plus de 70 % n’atteignent pas les objectifs » afin d’éviter le risque d’un infarctus ou d’un AVC. 

L’hypertension est, de loin, « le facteur de risque modifiable qui pèse le plus sur les maladies cardiovasculaires, première cause de mortalité dans notre pays et en Europe ».

Risque liés à l’hypertension

Comme insiste le spécialiste, « l’hypertension ne fait pas mal, elle se cache ». Le grand danger est qu’« elle endommage les vaisseaux de l’intérieur. C’est comme un tuyau qui fonctionne toujours sous une pression trop élevée : avec les années, il durcit, se rétrécit et finit par abîmer les organes qu’il irrigue », décrit-il avec précision. « Le cerveau paie le prix avec un AVC et un risque accru de déclin cognitif. Le cœur, avec un infarctus, une insuffisance cardiaque et une hypertrophie ventriculaire. Le rein, avec une maladie rénale chronique, qui aggrave elle-même l’hypertension ». Déplorant cela, il évoque « un cercle vicieux que l’on voit chaque jour en consultation ».

Mais ce n’est pas seulement ces organes qui sont touchés, « cela affecte aussi la vue et les artères des jambes ». Il convient de savoir que « les dommages se cachent pendant des années et, lorsqu’ils se manifestent, il est souvent trop tard pour les inverser complètement ». C’est pourquoi « la prévention et le diagnostic précoce valent bien plus que n’importe quel comprimé qui arriverait ensuite ».

Quelles données sur la tension faut-il connaître

Connaître ce qu’est l’hypertension et en assurer le contrôle est fondamental pour la santé présente et future. Cependant, nombreux sont ceux qui ignorent encore quels chiffres indiquent un risque et lesquels signent la normalité. Selon le médecin, connaître cela « est de ce qu’il y a de plus utile pour la santé future d’une personne ». Connaitre « ses chiffres est le premier pas pour ne pas arriver trop tard ».

Cela dit, il faut comprendre que la tension n’est pas un chiffre fixe puisqu’elle « varie avec le stress, le sommeil, le sel, l’exercice et les hormones ». Celui qui prend sa tension régulièrement « apprend son profil, détecte des hausses qui ne se voient pas en consultation et peut agir avant que des dommages n’apparaissent sur le cœur, le cerveau ou le rein ». Beaucoup de personnes pensent à tort que « si quelque chose cloche, on s’en apercevrait », mais ce n’est pas le cas ici. En réalité, « on peut avoir 160/100 et mener une vie normale ». Se mesurer est, à cet égard, un acte de responsabilité, non de somatisation.

Sur quoi il faut porter son attention

Lors de la mesure de la tension, il est crucial de « s’attarder sur les moyennes des chiffres de la pression artérielle, et non sur des valeurs isolées, aussi élevées soient-elles ». Par exemple, « si à domicile, mesurée correctement, la moyenne sur plusieurs jours se situe durablement autour de 135/85 ou au-delà, il faut consulter ». En consultation, les valeurs peuvent varier, mais « 140/90 ou plus, une fois confirmé, constitue un diagnostic ».

Il faut aussi regarder « la différence entre le jour et la nuit, et si la minimale reste élevée ». Cela est important car « une diastole constamment élevée chez une personne jeune n’est pas un détail mineur », par exemple. Si cela s’accompagne de signes d’alerte tels que « douleur de tête très violente et soudaine, douleur thoracique, essoufflement, vision brouillée, faiblesse d’un bras ou difficulté à parler, fatigue, étourdissements », il faut consulter sans délai car il s’agit d’une urgence.

Et ici, l’expert donne un conseil pratique : « la première mesure est souvent élevée à cause de l’effet du brassard, ce qui n’est pas fiable ». Pour une mesure correcte, il faut « réaliser trois prises, espacées d’une minute entre elles, et retenir uniquement la moyenne des deuxième et troisième mesures ».

L’utilisation de dispositifs susceptibles d’aider

Il existe de nombreux dispositifs pour mesurer la tension artérielle et l’innovation, dans ce domaine, continue de progresser afin de faciliter la vie des personnes et des patients. Dans ce cadre est né Huawei Watch D3, une montre qui, selon Roberto Sampalo, Product Marketing Manager chez Huawei CBG Espagne, « rapproche la surveillance de la pression artérielle du quotidien de manière bien plus pratique et accessible ». Son principal atout réside dans le fait qu’« elle intègre dans son bracelet un airbag qui se gonfle lors de la mesure et utilise le principe oscillométrique, similaire à celui de nombreux tensiomètres traditionnels. Cela permet de réaliser des mesures directement au poignet sans avoir à recourir à chaque fois à un équipement spécifique », explique-t-il en détail.

De plus, « elle ne se limite pas à une mesure ponctuelle, mais permet un suivi de la pression artérielle à différents moments et d’observer son évolution, l’intégrant avec d’autres fonctions habituelles d’une montre connectée ». Cette montre « bénéficie en outre de la certification CE-MDR en tant qu’appareil médical sur les marchés concernés ».

Les informations recueillies, précise-t-il, « peuvent être utiles pour fournir au professionnel de santé un contexte plus large sur l’évolution de la pression artérielle de l’utilisateur en dehors des consultations et à différents moments de la journée ». Grâce à la surveillance ambulatoire, « l’appareil permet d’obtenir des mesures sur une période prolongée et de consulter des moyennes et des tendances, y compris des informations relatives aux périodes diurnes et nocturnes ».

Ces données, précise-t-il, « peuvent être partagées avec le médecin comme information complémentaire pour faciliter le suivi de l’utilisateur, sans pour autant remplacer l’évaluation par le professionnel de santé ni les tests diagnostiques que celui-ci juge nécessaires ». Cela dit, il rappelle et insiste : « l’interprétation clinique des résultats doit toujours être réalisée par un professionnel de santé ».