Hernie inguinale: causes et traitements

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Qu’est-ce que c’est

Une hernie survient lorsque qu’un organe ou une partie de celui-ci sort de la cavité qui le contient et passe à travers une ouverture ou une zone de faiblesse dans l’une des couches de la paroi abdominale entourant le muscle, appelée fascia.

Dans le cas des hernies inguinales, il s’agit de protubérances dans l’aine. Ce type touche plus fréquemment les hommes et peut descendre jusqu’au scrotum.

Environ 75 % de toutes les hernies se manifestent dans la région inguinale.

Causes

Généralement, les facteurs qui conduisent au développement des hernies inguinales proviennent soit de défauts d’origine congénitale, soit de défauts acquis.

Dans le premier cas, il s’agit d’un défaut de fermeture du conduit par lequel descend de la cavité abdominale vers le scrotum (ou vers le ligament rond chez la femme), ce qui rend possible une hernie des anses intestinales.

D’autre part, l’accomplissement d’efforts répétés lors d’efforts pour déféquer, la toux, le levage d’objets lourds, etc., peut provoquer des traumatismes ou un affaiblissement de la paroi inguinale et, par conséquent, la formation d’hernies.

Symptômes

De façon générale, le patient souffrant d’une hernie inguinale présente une masse ou un gonflement dans la région concernée, même si généralement il n’y a pas de symptômes.

Dans certains cas, on associe également une douleur légère ou un inconfort qui s’accentue lors d’efforts.

Lorsque l’hernie s’agrandit, elle peut se coincer dans l’ouverture et compromettre l’apport sanguin. À ce moment-là, il est fréquent que le patient présente des nausées et des vomissements et soit incapable d’évacuer les gaz ou les selles.

Si cela se produit, une chirurgie immédiate est nécessaire.

Mujer vomitando

Si la hernie augmente de taille peut provoquer le patient tenga náuseas.

Prévention

Pour prévenir l’apparition des hernies, qu’elles soient inguinales ou d’un autre type, il est recommandé d’utiliser des techniques appropriées pour lever des charges, d’éviter ou d’atténuer la constipation en privilégiant une alimentation riche en fibres et en buvant des liquides en abondance.

Types

Il existe deux types d’hernies inguinales :

  • Hernie inguinale directe : Ce type se produit dans la zone terminale du muscle, près de l’ouverture du canal inguinal. Il se présente habituellement chez les hommes âgés de plus de 40 ans et est souvent dû au vieillissement ou à des lésions.
     
  • Hernie inguinale indirecte : C’est le type le plus fréquent chez les hommes et il se produit lorsque une anse intestinale appuie contre le canal inguinal. Cette zone peut présenter un défaut congénital, ce qui constitue un facteur de risque pour l’apparition de hernies avec le temps. Tant les hommes que les femmes peuvent en souffrir. 

Diagnostics

Lors du diagnostic d’une hernie inguinale, le spécialiste peut la voir ou la palper lors d’un examen physique. Il peut également demander au patient de tousser, de se pencher ou de soulever quelque chose.

Elle peut ne pas être aisément identifiable chez les bébés ou les enfants.

Dans le cas où elle n’est pas visible, une échographie sera demandée pour confirmer le diagnostic et localiser la hernie, le cas échéant.

En présence d’une obstruction intestinale, une radiographie de l’abdomen sera probablement réalisée.

Traitements

La chirurgie est le seul traitement qui offrira au patient une réparation durable, bien qu’elle puisse présenter un risque chez les personnes présentant des problèmes de santé importants.

Cette intervention répare les tissus affaiblis et ferme tout orifice, procédure qui peut parfois être réalisée à l’aide de patches de tissus synthétiques (mailles).

Autres informations

Les personnes les plus susceptibles de développer une hernie sont celles qui présentent des antécédents familiaux de hernies, y compris en présence de fibrose kystique ou de cryptorchidie, et aussi celles souffrant de surpoids ou d’hypertrophie de la prostate.

Les hernies peuvent être présentes à la naissance, mais il est possible que la protubérance ne devienne apparente qu’après quelques années, surtout dans le cas des hernies inguinales, qui sont plus fréquentes chez les enfants. Cependant, ces derniers n’ont généralement pas de symptômes jusqu’à l’âge adulte.

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À propos de l'auteur

Dr Jean-Pascal Del Bano

Médecin spécialiste en biologie clinique, cofondateur du groupe Le Guide Santé, le Dr Jean-Pascal Del Bano est le directeur de la rédaction du site Le Guide Santé. Après un parcours dans divers domaines complémentaires de la santé (laboratoire de biologie médicale, direction médicale de cliniques, centre de rééducation cardiaque), il a acquis une très bonne connaissance du monde de la santé et notamment du secteur hospitalier. Le Dr Del Bano a également été médecin responsable du traitement de données de plusieurs palmarès des hôpitaux édités dans la presse écrite et numérique.

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