Hernie abdominale : définition, symptômes d’alerte et causes

L’hernie est l’un des problèmes de santé les plus fréquents en Espagne. En fait, elle touche environ 10% de la population, ce qui équivaut à près de 100.000 interventions chirurgicales annuelles pour cette raison. Il existe de nombreux types d’hernies, l’hernie abdominale et l’hernie inguinale étant deux des plus courantes chez le grand public, mais peu de personnes savent pourquoi elles se produisent et quels symptômes devraient nous inquiéter. 

Dans le cas de l’hernie abdominale, comme l’explique à CuídatePlusAntonio Domínguez Amodeo, chirurgien général et des maladies de l’appareil digestif de l’hôpital Vithas Sevilla, la première chose à savoir est que «c’est une condition médicale caractérisée par la sortie d’un organe intraabdominal, presque toujours de la graisse ou de l’intestin, à travers un défaut de la paroi musculaire qui le contient». Il précise que cela survient, «lorsque les muscles et les tissus qui forment la paroi abdominale s’affaiblissent et qu’un défaut se produit par lequel le contenu de l’intérieur de l’abdomen, graisse et intestin, protrude».

En ce qui concerne les causes, comme le souligne l’expert, il existe de nombreux facteurs de risque pouvant le provoquer. Ainsi, il indique que « les hernies de la paroi abdominale apparaissent lorsqu’il existe une faiblesse des muscles ou des tissus de l’abdomen et que la pression à l’intérieur de l’abdomen augmente, ce qui pousse les organes ou la graisse vers l’extérieur ». La cause la plus fréquente, précise-t-il, « est congénitale », c’est-à-dire une faiblesse de zones musculaires présente dès la naissance et qui peut provoquer une hernie à tout âge, mais « le vieillissement, les altérations du collagène, ainsi que les lésions produites sur la paroi abdominale comme les traumatismes et les chirurgies préalables augmentent également le risque de développer une hernie ».

À cet égard, les principaux facteurs de risque sont :

• Des métiers demandant un effort soutenu

• Soulever des charges lourdes

• Des situations qui provoquent une augmentation de la pression intraabdominale comme la toux, l’insuffisance respiratoire et la constipation chronique

Autres facteurs de risque associés à un risque plus élevé d’apparition des hernies sont :

• L’obésité

• Le tabagisme

• La grossesse

• Le vieillissement

• La pratique d’exercices physiques sans contrôle adéquat

Il est important d’expliquer que, bien que l’alimentation ne soit pas une cause directe de ce problème de santé, c’est un facteur à prendre en compte dans la pathologie herniaire. Une alimentation qui favorise l’obésité ou la constipation chronique va augmenter le risque d’hernies, tout comme des régimes pauvres en protéines et nutriments et riches en sucres peuvent affecter la qualité du tissu musculaire et, par conséquent, accroître le risque de développer une hernie.

Síntomas de alerta

Selon Dominguez-Amodeo, en ce qui concerne les symptômes, « le plus fréquent est de ressentir une protubérance, une bosse qui n’existait pas auparavant, surtout dans les régions inguinales ou dans la ligne médiane de l’abdomen, qui augmente de volume lors d’efforts, lors du port de charges ou en restant debout longtemps et qui peut disparaître en s’allongeant ou en relâchant les muscles abdominaux ».

Parfois, ajoute-t-il, « cela provoque douleur et gêne, surtout lors d’un effort ou d’une activité physique ».

Ceci peut aider à dépister une hernie abdominale, un problème qui, parfois, peut être confondu avec d’autres soucis de santé. « Les hernies peuvent être confondues avec d’autres problèmes caractérisés par l’apparition d’une nouvelle « bosse » à un endroit anatomique qui n’était pas présent auparavant ».

Parfois, « il est difficile de les distinguer d’affections telles que les adénopathies (augmentation du volume des ganglions lymphatiques), des tuméfactions sous-cutanées bénignes comme les lipomes et d’autres situations comme des abcès d’infections. Il faut aussi les différencier des problèmes urologiques tels que les hydrocele et les varicocèles ».

Par conséquent, il est essentiel de savoir quand il faut consulter un médecin pour écarter d’autres situations. Selon l’expert, il faut consulter le médecin lorsque l’apparition d’une bosse ou d’un gonflement est nouvelle dans l’abdomen ou les inguinales, en particulier si elles augmentent de volume lors d’efforts ou lors de toux ou de rire. Parfois, indique-t-il, l’évaluation médicale doit être effectuée d’urgence, en particulier si apparaît de la douleur, une rougeur de la zone, une induration, et même des nausées et des vomissements.

¿Se pueden prevenir las hernias?

On peut prévenir les hernies et quels exercices sont recommandés. « Étant donné qu’il s’agit dans la plupart des cas d’un problème congénital, les hernies ne peuvent pas toujours être prévues », indique le spécialiste, cependant « il est possible de réduire le risque d’apparition en adoptant des habitudes de vie et d’alimentation saines et en intégrant dans l’activité sportive des exercices spécifiques à cet objectif ».

Par ailleurs, il poursuit, « la pratique continue d’exercices spécifiques visant le renforcement de la musculature de l’abdomen, du dos et du bassin aide à diminuer le risque de développer des hernies de la paroi abdominale », cela dit, « à condition que cela se fasse sous supervision et en suivant les recommandations de professionnels de santé formés ».