Douleur lors du mouvement de l’œil : quand cela peut masquer une maladie neurologique
Ressentir une douleur lors du déplacement du globe oculaire ou observer une vision brouillée constitue des signaux d’alarme souvent associés à un problème strictement ophtalmologique. Cependant, ces épisodes aigus peuvent masquer une névrite optique, il est donc vital de les aborder sous un angle neurologique.
La névrite optique est un processus inflammatoire qui agit comme un « court‑circuit », endommageant et entravant la transmission des informations visuelles qui voyagent de la rétine vers le cerveau. Bien qu’elle puisse apparaître à n’importe quel moment de la vie, elle touche généralement un profil de patient très défini, affectant principalement les adultes jeunes entre 20 et 40 ans, avec une incidence plus élevée chez les femmes.
Selon Carlos Valido, neurologue de l’Hôpital Universitaire Hospiten Bellevue, “cette inflammation s’associe souvent aux maladies démyélinisantes, qui constituent un groupe de processus inflammatoires endommageant le revêtement des nerfs”. De cette manière, l’importance véritable de diagnostiquer rapidement cette affection ne réside pas seulement dans la prévention de la perte de vision, mais dans son association avec d’autres pathologies auto-immunes.
Carlos Valido, neurólogo del Hospital Universitario Hospiten Bellevue. (Foto: cedida)
¿Cuáles son los síntomas principales?
Contrairement à d’autres problèmes oculaires qui évoluent lentement, la névrite optique se présente généralement de manière aiguë et peut être brutale ou progresser sur plusieurs jours.
En palabras de Valido, entre los síntomas más característicos, se incluyen:
- Perte de la vision soudaine, qui touche généralement un œil.
- Douleur oculaire qui s’aggrave significativement lors des mouvements.
- Altérations des couleurs, en particulier le rouge, qui peut paraître plus terne ou moins vif que d’habitude.
- Sensation de éclairs lumineux soudains.
L’apparition d’une perte de vision douloureuse doit être un motif de consultation médicale immédiate. De plus, le processus diagnostique nécessite un examen ophtalmologique initial complet, et si la suspicion de névrite optique est confirmée, elle est orientée vers la consultation neurologique pour évaluer des tests supplémentaires. “Le diagnostic précoce est crucial, non seulement pour traiter l’inflammation actuelle, mais aussi pour évaluer le risque de développer des maladies neurologiques chroniques”, affirme le spécialiste.
¿Cómo se trata la neuritis óptica?
Comment se traite la névrite optique ?
De la même manière, une fois le diagnostic posé, l’objectif principal du traitement est de réduire l’inflammation et d’accélérer le processus de récupération visuelle. De manière générale, on utilise des corticostéroïdes administrés par voie intraveineuse à fortes doses durant les premiers jours.
Bien que la perte de vision puisse être impressionnante au début, le pronostic est généralement favorable. “La grande majorité des patients recommencent à voir en quelques semaines et un suivi est habituellement réalisé après l’épisode initial. De plus, on évaluera si le patient nécessite des traitements préventifs pour éviter de futures poussées ou la progression des maladies démyélinisantes”, précise le spécialiste.
